目的:探讨联合泛格栅光凝、光动力疗法(photodynamictherapy,PDT)、抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物对大范围湿性年龄相关性黄斑变性(age-related mac u lard egen erat i o n,A M D)的临床疗效,探索对视力较差的湿性A M D的更经济的治疗手段。方法:将病灶范围≥1.5 DD、视力<0.3的AMD患者分为试验组与对照组。试验组采用联合治疗,即先采用泛格栅光凝对一个大的脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)病变或多个CNV病变的黄斑中心拱环外区域进行直接光凝,再对黄斑中心病变采用PDT治疗,最后在PDT治疗后2～3 d采用玻璃体腔注射抗VEGF药物。对照组(VEGF组)采用标准的3+prn抗VEGF药物注射治疗。评价治疗前后视力的变化情况、重复治疗次数等。结果:试验组27例,治疗次数(1.2±0.47)次;对照组37例,治疗次数(3.4±1.9)次,两组间治疗次数有显著差异,但两组治疗后视力比较无显著差异。结论:采用综合治疗方法,在大大减少治疗次数的前提下,能较好地保存患者的残存视力,具有较大的推广意义。