CT对诊断腰椎间盘突出症的价值(附50例分析)

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hujieguang
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本文经手术证实腰椎间盘突出症50例(54个椎间盘突出)的CT与脊髓造影检查的对照分析。

病史及体征较典型60%,不典型40%。突出部位:L3、44%,L4、572%,L5、S124%。造影检查正确率为96.4%,CT正确率为80%。造成CT的假阴性与假阳性的原因:投照技术,识别突出物缺乏经验及CT检查的限度等问题。

作者认为腰椎间盘突出症的术前检查,脊髓造影最可靠。CT适用于下列情况:(1)脊髓造影阴性或模棱两可而临床症状较重;(2)脊髓造影发现多节段病变;(3)腰椎间盘突出合并椎管狭窄。CT不宜列为诊断腰椎间盘突出症的首选或常规检查。

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1978年以来我科共手术治疗556例腰椎间盘突出症,其中209例(37.6%)伴有椎管狭窄,此外尚处理单纯椎管狭窄症16例,共手术治疗225例,计侧隐窝狭窄195例,中央椎管狭窄30例。225例腰椎管狭窄合并椎间盘突出者占92.9%。诊断定位主要依据病史、查体、X线片及CT,少数根据脊髓造影。椎管矢状径及横径测量只有参考价值,侧隐窝矢状径变小时神经根不一定受压。202例作半椎板切除术,23例作全椎
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