目的 探讨分阶段游离背阔肌皮瓣移植及颅骨轮廓重建治疗头部钛网外露合并软组织感染的疗效。方法 2015年1月—2021年12月，收治13例头部钛网外露合并软组织感染患者。男9例，女4例；年龄23～64岁，平均42.9岁。钛网暴露时间22～609 d，中位时间102 d。创面部位：额部3例，顶部1例，枕部2例，额顶部1例，颞顶部4例，额颞部2例。其中5例该次入院前钛网已取出，遗留颅骨缺损和外形塌陷，存在感染征象。细菌培养阳性7例，阴性6例。影像学检查示颅骨缺损范围为6 cm×5 cm～21 cm×17 cm，头皮缺损范围为1 cm×1 cm～15 cm×10 cm；软组织感染深度：硬膜外5例，硬脑膜6例，额窦2例。采用分阶段手术方案，第1阶段取出钛网、彻底清创后，切取背阔肌皮瓣修复颅骨及头皮缺损。背阔肌皮瓣切取范围：肌瓣13.5 cm×4.0 cm～21.0 cm×17.0 cm，皮瓣7.0 cm×4.0 cm～15.0 cm×10.0 cm。待皮瓣成活稳定后行第2阶段手术，再次植入钛网，重建颅骨轮廓；钛网范围为7.0 cm×6.0 cm～21.5 cm×17.5 cm。两次手术间隔时间3.7～17.8个月，平均11.4个月。术后观察皮瓣成活、头部外观，有无钛网再次外露和感染等情况发生。结果 第1阶段术后1例出现皮瓣静脉栓塞，经处理后未见明显异常；背阔肌皮瓣全部成活，供受区创面均Ⅰ期愈合。第2阶段术后切口均Ⅰ期愈合。13例患者均获随访，随访时间1～96个月，中位时间14个月。随访期间无再次钛网外露、感染等情况发生。末次随访时，患者对外观主观满意率为92.31%（11/13）。所有患者创区颅骨轮廓与健侧无明显差异。结论 对于头部钛网外露合并软组织感染，分阶段游离背阔肌皮瓣移植及颅骨轮廓重建方案通过增加头皮厚度、血供、填塞死腔，减少了钛网再次暴露和二次感染风险，临床疗效确切。