【摘 要】
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目的:应用门控核素心肌灌注SPECT显像(G-MPS)相位分析技术(SyncTool)评价左束支传导阻滞(left bundle branch block,LBBB)和右束支传导阻滞(right bundle branch block,RBBB)
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院心脏科江苏南京,210029;南京医科大学第一附属医院核医学科,江苏南京,210029;Departmentof Radiology,Emory University,Atla
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目的:应用门控核素心肌灌注SPECT显像(G-MPS)相位分析技术(SyncTool)评价左束支传导阻滞(left bundle branch block,LBBB)和右束支传导阻滞(right bundle branch block,RBBB)对左室非同步及左室功能的影响.方法:连续入选行G-MPS的LBBB、RBBB和正常对照(NL)患者各30例,所有患者的心功能均正常.由Philips Cardio MD QGS自动计算出患者的舒张末期容积(end diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end systolic volume,ESV)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);将重建后的G-MPS短轴图像由SyncTool进行室壁相位分析,以得到左室非同步参数相位标准差(phase standard deviation,PSD)和相位直方图带宽(phase histogram bandwidth,PHB).结果:与RBBB组以及NL组相比,LBBB组的PSD和PHB显著增加(P＜0.01);EDV、ESV显著上升(P＜0.01);LVEF显著下降(P＜0.01).与NL组相比,RBBB组的上述参数均无统计学差异(P＜0.01).若以PSD＞12.4℃作为判断左室非同步的标准,则LBBB组、RBBB组和NL组的左室非同步发生率分别为70.0%、16.7%、0.0%;若以PHB＞43.7℃作为判断左室非同步的标准,则LBBB组、RBBB组和NL组的左室非同步发生率分别为63.3%、13.3%、33%.PSD(或PHB)异常的LBBB亚组的左室功能明显低于PSD(或PHB)正常亚组(P＜0.01).结论:G-MPS相位分析技术能够准确评价束支传导阻滞对左室非同步的影响,LBBB更易引起明显的左室非同步及心功能下降.
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