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目的评价脑电双频指数(BIS)联合听觉诱发电位指数(AAI)指导妇科腔镜手术全麻深度对应激反应的影响。方法择期行妇科腔镜手术患者200例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机数字表法均分为BIS组(B组)、AAI组(A组)、BIS+AAI组(BA组)和对照组(C组)。麻醉深度:B组BIS为40~55;A组AAI为15~25;BA组BIS为40~55、AAI为15~25;C组为有创血压和心率波动范围不超过基础值±20%。记录丙泊酚用量及去氧肾上腺素、尼卡地平和艾司洛尔用量、喉罩拔出时间、完全清醒时间,并于入室后5min(T0)、气腹后1min(T1)、3min(T2)、分离病变组织(T3)时,缝皮结束时(T4)抽取动脉血,测定血糖(Glu)、β内啡肽(β-EP)和肾上腺素(E)的浓度。结果与T0时比较,T1~T4时四组患者Glu、β-EP及E浓度均明显升高(P<0.05)。与B组比较,T1、T2和T4时A组、BA组和C组Glu、β-EP及E浓度明显降低(P<0.05)、丙泊酚用量明显增加、苏醒时间明显延长(P<0.05)。与BA组比较,T1、T2和T4时A组和C组Gluβ-EP及E浓度明显升高(P<0.05),B组和A组去氧肾上腺素用量明显减少、A组尼卡地平和艾司洛尔用量明显增加(P<0.05)。与A组比较,B组去氧肾上腺素用量明显减少、尼卡地平和艾司洛尔用量明显增加(P<0.05)。结论 BIS联合AAI监测更有利于及时合理调控麻醉深度,降低应激反应。