目的:观察千金苇茎汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效以及对血浆炎症介质、核转录因子-κB(NF-κB)的影响。方法:将60例AECOPD患者随机分为两组。对照组单用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用千金苇茎汤加减。治疗前和治疗7d后分别记录和测定两组患者的症状、体征、血气分析、肺功能及血浆NF-κB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平,并进行临床分析。结果:治疗组总有效率(86.7%)明显高于对照组(66.7%,P<0.05)。两组治疗后血浆NF-κB、TNF-α、IL-8水平较治疗前明显改善(P均<0.01),且治疗组的改善程度明显优于对照组治疗后NF-κB为(3.10±0.12)×106比(13.02±0.47)×106,TNF-α为(4.34±0.07)μg/L比(15.23±0.75)μg/L,IL-8为(4.33±0.26)μg/L比(22.31±8.15)μg/L,P均<0.01;治疗组血气分析和肺功能也均较对照组改善更明显(P<0.05或P<0.01)。结论:千金苇茎汤加减可以通过抑制炎症细胞释放NF-κB,阻断炎症介质的释放,减轻AECOPD患者的炎症反应,发挥治疗作用。