【摘 要】
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目的:探讨手术室护理记录单中存在的问题,分析原因并提出改进策略,有效提高手术室护理文件书写质量,提高手术室护理质量,减少医疗纠纷.方法:选取我院自2015年10月至2016年8月
【机 构】
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广西贵港市中医医院手术室,广西 贵港,537100
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目的:探讨手术室护理记录单中存在的问题,分析原因并提出改进策略,有效提高手术室护理文件书写质量,提高手术室护理质量,减少医疗纠纷.方法:选取我院自2015年10月至2016年8月的1280份手术护理记录单,按我院护理部制定的手术室护理文件书写规范进行检查.结果:1280份手术护理记录单有46份存在问题.将问题进行总结分析,并提出管理对策.结论:通过对手术室护理记录单中存在的问题进行分析,有针对性采取措施,组织学习法律法规,组织学习护理文件书写标准,规范手术室护理记录单的书写,完善护理文件的质控,提高护理记录书写质量,提高手术室护理质量.
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