老陈最近会突然一阵头晕，伴有恶心，休息后不仅没有好转，视力也出现了问题。家人带她去当地医院看眼科，看消化科，始终没见好转。突然有一天，老陈的眼睛看东西特别模糊，视力急剧下降，家人赶紧带她来到省城医院眼科，医生给她测了眼压，竟然高达51毫米汞柱，而正常眼压只有10～21毫米汞柱，医生诊断老陈是青光眼。经过及时药物治疗，控制了眼压，一些症状有所缓解。
　　青光眼未诊率高达90%
　　医生介绍，早期青光眼很难被发现和诊断。青光眼在致盲原因中占据第二位，全球因青光眼引起双眼失明者占盲人总数50%。中国40岁以上人群青光眼发病率超过2%，65岁以上为4%～7名。
　　目前国际上发达国家青光眼的未诊断率为50%，而我国有高达90%的青光眼患者并不知道自己患有青光眼。更为重要的是，青光眼造成的视力和视野损伤是不可逆的，一旦损伤就难以挽回。
　　为什么我国青光眼的未诊断率居高不下？一个方面是公众对青光眼的知晓率非常低，不同地区诊治水平存在差异，在一些基层和边远地区，有的患者都快失明了也不知道自己是青光眼。另一方面是因为青光眼初期往往没有症状或症状表现不明显，患者难以觉察，不会主动就医。
　　青光眼进展不可逆
　　青光眼是一种引起视神经损害的疾病。当眼内压增高时、视神经供血障碍或某些免疫缺陷时，可导致视神经纤维损害，引起视野（眼睛能看到的空间范围）缺损，如视神经严重受损，可导致失明。
　　早期轻微的视野缺损人们自己通常难以发现，尤其是开角型青光眼，这类病人大多数都没有症状，偶有轻度眼胀，部分患者有虹视（出现彩色光晕）现象；高度近视的年轻人近视度数增加比较快，可视范围变小。闭角型青光眼患者在急性发作时，有明显眼胀感伴视力下降，有时合并同侧头痛，恶心感甚至呕吐，有些患者会误以为自己患了胃肠炎或脑溢血。
　　预防青光眼的五点建议
　　青光眼是一种终生疾病，目前治疗可以缓解症状，但是还不能根治，造成的视力损伤是不可逆的。但是只要及早发现，及时使用合适的药物、激光或手术治疗，还是可以控制病情，保持一定视力。因此医生提出五点建议，提醒患者重视青光眼的预防和治疗。
　　一要早期预防 40岁以上的人每年最好做一次正规的眼部检查。青光眼家族史、高度近视、高眼压、眼底出血、糖尿病和高血压等都是导致青光眼的危险因素，这些人应该被列为预防青光眼的重点人群，定期到眼科进行眼部检查。
　　二要尽早发现 刚出生的婴儿，如果发现黑眼珠特别大，应尽早到医院排除先天性青光眼。青少年如果遇到近视急剧加深，一些中年人忽然出现近视或视力模糊、眼睛胀痛，甚至视野中出现暗区，都可能是青光眼的表现。一些中年以上妇女，如果出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊或者出现虹视，可能就是急性青光眼发作的表现。
　　三要规范治疗 虽然青光眼造成的视力和视野损伤不可逆转，但是只要被早期发现、合理治疗，绝大多数患者能终生保持基本生活视力。特别要提醒患者，一定要接受正规治疗，不要听信不法医疗广告，买药膏贴或是买药材熏，延误治疗，造成终生遗憾。
　　四要定期检查 青光眼是慢性终生疾病，患者应遵从医嘱，定期到医院检查，医生会根据病情随时调整治疗方案，长期监控病情。手术治疗的患者也不要以为手术后一劳永逸，应定期到医院进行复查。
　　五要保持乐观 青光眼和情绪有关联，患者应保持积极乐观的生活态度，注意生活细节，开角型青光眼要注意避免一次性大量饮水；闭角型青光眼要注意不要在黑暗中停留过久。
　　（作者为江苏省人民医院眼科
　　主任医师）
　　（宫丹丹 整理）
　　（编辑 林妙）