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【摘 要】随着国家经济的不断发展，医疗行业竞争逐渐加剧，这给医院的持续经营与发展带来了一定的影响。在此种条件下，医院应适度调整其经营方式，提高自身竞争实力，重视医院内部控制管理，规范医院办事流程和提升工作人员操作水平，在为患者提供优质服务的同时，还应当为社会经济发展做出巨大贡献。本文以新医院会计制度为出发点，对加强医院内部控制进行全面分析，并针些这些现状提出相应的解决策略。
【关键词】新医院；会计制度；内部控制
一、新医院会计制度概括
随着社会体系的不断健全和完善，医院职能也随之不断的拓展，旧的医院会计制度已难以满足医院财务管理和社会发展需求，因此，我国于2012年制定并全面推行了新医院会计制度。新医院会计制度以权责发生制为记账原则，此方式能够准确、真实的反映出医院在相应会计期间内的成本收益情况，同时还可根据投资收益进行相应的费用计提等。新医院会计制度在会计科目方面多增加了固定资产和累计折旧这两科目，其能够准确的体现出医院在一定经营期间内的固定资产损耗以采购情况。在医疗成本核算方面，新医院会计制度重点明确了预算的职能和成本控制的重要性，新医院会计制度的实施对医院内部控制和财务管理都起到了积极的作用。
二、新医院会计制度下医院内部控制存在问题
1.忽略了内部控制的重要性
一方面，对内部控制重要程度易被忽视。绝大多数医院只是单纯将其作为一项财务工作来看街，对其的认识尚不够深入和彻底，在实施过程中难以形成有效的执行力和约束力；另一方面，对内部控制了解不够深入。内部控制在实施过程中极易松懈，这主要由于医院领导者和工作人员对其的了解不够深入和全面，内部控制管理过程中，如稍有松懈便会使得其某一环节出现问题从而对结果造成严重的影响。
2.内部会计科目不符合新制度
虽然新医院会计制度制定和实施已有了段时间，但一些医院内部控制和会计科目设置仍然未更新，进而使得会计处理方面仍然停留在以前水平，比如会计科目划分过于复杂和烦琐，甚至一些专项类会计处理还存在缺失现象。而这些现象的存在都在一定程度上对会计信息准确性造成影响，使其难以形成真实的、有效的数据信息，进而影响医院的整体发展和经营决策。
3.预算管理与成本核算缺失
医院预算管理存在形同虚设现象，其极大的弱化了医院预算管理职能。预算管理工作的开展通常与相关工作人员的专业能力有关，如果工作人员业务能力差其在执行过程中会大大打折。与此同时，医院内部控制在成本核算方面也存在缺失。一方面是由于核算评价体系尚未形成，其只是做起到记录数据的作用并未深层次的对其进行核算与分析，忽视了其重要作用；另一方面是在成本核算制度执行方面易产生误解，对成本控制的主要目的缺乏正确认知，忽略了其重要的市场经济主导作用。
4. 医院固定资产管理存在失真
随着医院经营的不断扩展，其规模也随之越来越大，然而其对固定资产成本损耗的核算存在严重忽视，这使得其极容易在固定资产利用率上大打折扣，造成固定资产管理失真，进而难以显现出其具有的重要经济效益。同时医院对于货币资金和库存成本的会计处理也极易存在遗漏或失真，这极大的降低了资金利用率，直接影响了整个医院的经济效益情况。
三、新医院会计制度下加强医院内部控制策略
1.首先，通过开展新医院会计制度学习让医院内部控制得到重视，从而提升内部控制重要性；其次，加强内部控制能够有效降低医院成本，实现经济利益最大化；再次，通过内部控制实施提高医院资产安全性，进而增强相关信息的真实性和完善性，为医院经营提供必要的参考依据；最后，建立完善的内部控制体系，优化医院资产使用，增强经营风险抵抗能力，进而为医院持续经营与发展提供保障。
2.完善医院内部会计科目
根据当前医院发展需求设置和完善相关内部会计科目，增设固定资产和累计折旧等。一方面，通过增设累计折旧真实的反映出医院的固定资产损耗情况，以及医院一定会计期间内的成本收益情况；另一方面，通过增设固定资产价值准备科目及时的反映出医院所拥有的这些固定资产价值。由于医院绝大多数固定资产都会受到市场行情的影响而造成价格波动，所以，为了更好的确保医院固定资产安全和价值，应当增设固定资产价值准备科目。
3.加强预算管理和成本核算
新医院会计制度重视强调了预算管理职能和成本核算控制。加强预算管理，首先，从思想上提升预算工作人员主观意识，进而使其对预算工作提高重视；其次，成立专门的预算管理部门，负责医院各部门预算编制和监管实施；最后，建立信息反馈机制，及时对预算执行情况与预算内容进行比较分析，进而及时了解和掌握医院的经营管理情况。除此之外，加强成本核算控制，也同样应给予足够的重视，通过建立健全医院成本管理和核算体系，来降低医院成本支出，实现其经济收益最大化。
4.强化医院固定资产管理工作
由于医院的绝大多数固定资产多为医疗设备，而这些设备的价值都颇高，因此，应加强对医院固定资产的管理。一方面，对医院固定资产科目进行全面且合理的设置，加强资产核算，并能够及时的、准确的在医院财务信息上体现出来，以真实有效的财务信息为根本，提升固定资产使用效率，进而实现经济收益；另一方面，对医院货币资产及库存加强管理，完善财务管理制度，加强监督核算，为医院发展提供帮助。
四、结论
综上所述，随着我国医药卫生体制的不断完善，医院作为当前重要的市场经济实体其在经营方面风险也是巨大的。在这样一种环境下，以新医院会计制度为根本，加强医院内部控制变得极其重要和迫切，医院不但应当快速的适应市场发展需求，同时也要不断提高医院经营效率。
参考文献：
[1] 黄颂珊.新会计制度下的医院财务内部控制体系的建立[J].财会之窗，2014（10）.
[2] 方亮廷. 新制度下医院加强内部控制建设研究[J].企业研究，2013（18）.
【关键词】新医院；会计制度；内部控制
一、新医院会计制度概括
随着社会体系的不断健全和完善，医院职能也随之不断的拓展，旧的医院会计制度已难以满足医院财务管理和社会发展需求，因此，我国于2012年制定并全面推行了新医院会计制度。新医院会计制度以权责发生制为记账原则，此方式能够准确、真实的反映出医院在相应会计期间内的成本收益情况，同时还可根据投资收益进行相应的费用计提等。新医院会计制度在会计科目方面多增加了固定资产和累计折旧这两科目，其能够准确的体现出医院在一定经营期间内的固定资产损耗以采购情况。在医疗成本核算方面，新医院会计制度重点明确了预算的职能和成本控制的重要性，新医院会计制度的实施对医院内部控制和财务管理都起到了积极的作用。
二、新医院会计制度下医院内部控制存在问题
1.忽略了内部控制的重要性
一方面，对内部控制重要程度易被忽视。绝大多数医院只是单纯将其作为一项财务工作来看街，对其的认识尚不够深入和彻底，在实施过程中难以形成有效的执行力和约束力；另一方面，对内部控制了解不够深入。内部控制在实施过程中极易松懈，这主要由于医院领导者和工作人员对其的了解不够深入和全面，内部控制管理过程中，如稍有松懈便会使得其某一环节出现问题从而对结果造成严重的影响。
2.内部会计科目不符合新制度
虽然新医院会计制度制定和实施已有了段时间，但一些医院内部控制和会计科目设置仍然未更新，进而使得会计处理方面仍然停留在以前水平，比如会计科目划分过于复杂和烦琐，甚至一些专项类会计处理还存在缺失现象。而这些现象的存在都在一定程度上对会计信息准确性造成影响，使其难以形成真实的、有效的数据信息，进而影响医院的整体发展和经营决策。
3.预算管理与成本核算缺失
医院预算管理存在形同虚设现象，其极大的弱化了医院预算管理职能。预算管理工作的开展通常与相关工作人员的专业能力有关，如果工作人员业务能力差其在执行过程中会大大打折。与此同时，医院内部控制在成本核算方面也存在缺失。一方面是由于核算评价体系尚未形成，其只是做起到记录数据的作用并未深层次的对其进行核算与分析，忽视了其重要作用；另一方面是在成本核算制度执行方面易产生误解，对成本控制的主要目的缺乏正确认知，忽略了其重要的市场经济主导作用。
4. 医院固定资产管理存在失真
随着医院经营的不断扩展，其规模也随之越来越大，然而其对固定资产成本损耗的核算存在严重忽视，这使得其极容易在固定资产利用率上大打折扣，造成固定资产管理失真，进而难以显现出其具有的重要经济效益。同时医院对于货币资金和库存成本的会计处理也极易存在遗漏或失真，这极大的降低了资金利用率，直接影响了整个医院的经济效益情况。
三、新医院会计制度下加强医院内部控制策略
1.首先，通过开展新医院会计制度学习让医院内部控制得到重视，从而提升内部控制重要性；其次，加强内部控制能够有效降低医院成本，实现经济利益最大化；再次，通过内部控制实施提高医院资产安全性，进而增强相关信息的真实性和完善性，为医院经营提供必要的参考依据；最后，建立完善的内部控制体系，优化医院资产使用，增强经营风险抵抗能力，进而为医院持续经营与发展提供保障。
2.完善医院内部会计科目
根据当前医院发展需求设置和完善相关内部会计科目，增设固定资产和累计折旧等。一方面，通过增设累计折旧真实的反映出医院的固定资产损耗情况，以及医院一定会计期间内的成本收益情况；另一方面，通过增设固定资产价值准备科目及时的反映出医院所拥有的这些固定资产价值。由于医院绝大多数固定资产都会受到市场行情的影响而造成价格波动，所以，为了更好的确保医院固定资产安全和价值，应当增设固定资产价值准备科目。
3.加强预算管理和成本核算
新医院会计制度重视强调了预算管理职能和成本核算控制。加强预算管理，首先，从思想上提升预算工作人员主观意识，进而使其对预算工作提高重视；其次，成立专门的预算管理部门，负责医院各部门预算编制和监管实施；最后，建立信息反馈机制，及时对预算执行情况与预算内容进行比较分析，进而及时了解和掌握医院的经营管理情况。除此之外，加强成本核算控制，也同样应给予足够的重视，通过建立健全医院成本管理和核算体系，来降低医院成本支出，实现其经济收益最大化。
4.强化医院固定资产管理工作
由于医院的绝大多数固定资产多为医疗设备，而这些设备的价值都颇高，因此，应加强对医院固定资产的管理。一方面，对医院固定资产科目进行全面且合理的设置，加强资产核算，并能够及时的、准确的在医院财务信息上体现出来，以真实有效的财务信息为根本，提升固定资产使用效率，进而实现经济收益；另一方面，对医院货币资产及库存加强管理，完善财务管理制度，加强监督核算，为医院发展提供帮助。
四、结论
综上所述，随着我国医药卫生体制的不断完善，医院作为当前重要的市场经济实体其在经营方面风险也是巨大的。在这样一种环境下，以新医院会计制度为根本，加强医院内部控制变得极其重要和迫切，医院不但应当快速的适应市场发展需求，同时也要不断提高医院经营效率。
参考文献：
[1] 黄颂珊.新会计制度下的医院财务内部控制体系的建立[J].财会之窗，2014（10）.
[2] 方亮廷. 新制度下医院加强内部控制建设研究[J].企业研究，2013（18）.