皮肤病?有时口服用药更有效

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  皮肤病一直是非常困扰主人的猫咪病症,它虽然不容易致命,却需要很长的治疗周期,猫咪也会很难受。其实在某些情况下只要诊断准确,加上口服用药治疗,远比局部涂涂抹抹有效得多。
  本期主治医生
  刘欣
  北京美联众合
  爱康动物医院 兽医学博士
  北京农学院硕士导师。北京小动物诊疗行业协会常务理事,协会皮肤病培训讲师。1993年从事宠物临床工作。多次前往欧洲的大学、实验室和皮肤病转诊医院实习。担任宠物医师杂志的专栏作者。长期在全国各大城市为宠物医师进行皮肤病培训。擅长各种疑难皮肤病和内科病的诊治,在国内首先开展了细胞学诊断技术。
  本期病号
  姓名:豹豹
  品种:异国短毛猫
  性别:公
  年龄:2岁
  病症情况:严重的皮肤病面部感染以及肛门感染。
  诊断结果:细菌性脓皮症
  治疗方法:口服抗生素
  一只差点被放弃的小病号
  豹豹的主人带它来到医院的时候,已经辗转在其他医院治疗好几个月了,主人甚至有为了让它不再痛苦而安乐死的想法。
  微博寻觅而来的求诊病号
  豹豹患皮肤病已经几个月了,经过长期辗转治疗,却没什么好转,反而愈加糟糕了。主人甚至考虑过将豹豹安乐死,不再让它这么痛苦。绝望中,豹豹的主人在微博发现宠物皮肤病医生刘欣的账号,决定再找刘欣医生尝试最后一次。
  瘙痒难耐,全身性感染严重
  豹豹的皮肤病症状非常严重,特别是整个面部炎症明显,眼睛已经很难睁开了。因为已经发病数月,平时皮肤瘙痒难耐,为了防止豹豹抓挠,主人只能给它戴上伊丽莎白圈。豹豹同时还有肛门黏膜溃疡,肛门红肿溃烂的症状。不过只凭借观察,无法确诊豹豹究竟得的是哪种皮肤病。
  皮肤病虽然看起来很可怕,也会让猫咪很难受,但很少会产生致命影响,所以主人不应该放弃治疗。微博是很好的网络平台,有很多出名的动物医生会在微博接受咨询,但光看照片是无法确诊的,主人在咨询的同时,应该积极行动起来,真正带猫咪去看病。
  确诊,原来是细菌性脓皮症
  任何皮肤病都不可以靠肉眼去猜,这时化验就显得尤为重要。
  按压涂片检查
  想要得知皮肤病的具体情况,其实很简单,只需要采集皮肤样本,然后进行按压涂片检查。即选择病变部位,用载玻片沾取渗出液,然后放在显微镜下去观察。操作虽然简单,但判断压片部位却非常体现功力。
  原来是细菌感染
  皮肤细胞学涂片之后,进行显微镜下的观察:涂片中蓝紫色的是一种白细胞——中性粒细胞的细胞核,它的出现意味着有化脓性的炎症,而包含在炎性细胞核中间的蓝色小圆颗粒,是聚集在一起的葡萄球菌。这证明豹豹的面部皮肤正在发生细菌感染,因此诊断为细菌性脓皮病。而结合豹豹的肛门的问题,说明它是全身性感染,要针对全身的皮肤问题用药。
  Point!皮肤病诊断要谨慎
  不少主人一旦发现猫咪有皮肤问题,总是很轻易就下判断。大家总认为猫咪的皮肤病都是癣菌引起,就是人们常说的真菌(其实这些说法本身就不标准)。实际上,皮肤病的种类很多,而所谓肉眼观察、经验诊断这些都是靠不住的,不依靠精密仪器的检查和系统调查,就凭空进行诊断,很可能误诊,进行错误的治疗,让猫咪更痛苦。
  全身性口服药治疗
  得了皮肤病应该如何治疗?不少人一定会回答:当然是哪儿有病就在哪儿涂药了。其实,大多数皮肤病都需要口服药进行全身治疗,外用涂剂效果不佳,副作用还大。
  什么?皮肤病要吃药?
  确诊之后,医生决定采取口服抗生素的方式给豹豹治疗,7天之后豹豹再来复诊,此时,已经顽固了几个月的皮肤症状有所好转,面部炎症已有改善,眼睛能够睁开了。经化验发现细菌感染明显减轻,但是猫咪依然感到皮肤瘙痒。根据豹豹的品种和病史,医生怀疑潜在病因有可能是过敏,所以继续口服抗生素治疗,同时使用口服激素控制豹豹的过敏症。
  有效!获得重生的豹豹
  继续用药一个月之后再来复查,此时的豹豹几乎是“焕然一新”。它的面部炎症基本消失,虽然仍然有轻度瘙痒,但是已经不再需要伊丽莎白圈的保护了。而肛门的溃烂和炎症则完全消失了。医生决定停用抗生素,并减少激素的用量。由于过敏症会终身发病,平时只能口服少量激素维持,至此,豹豹的皮肤病治疗已经打了一场漂亮的翻身仗。
  Attention!皮肤病治疗慎用外用药
  很多人提到皮肤病,非常害怕使用口服药,觉得这会造成猫咪肝功能的损伤,事实上,外用药不仅效果有限,而且更不安全。
  外用药问题多
  市面上的外用药五花八门,但是成分都非常相似。其中关键的成分是激素,之所以有时外用药显得有效,是激素的抗炎作用让皮肤短期看似好转。然而,无论是口服还是外用,激素都能被身体吸收,产生相同的副作用。而且外用药中的激素往往更强势,因此副作用更强,大量使用尤其容易使猫咪的皮肤变薄、脱毛甚至坏死。
  皮肤病不止是局部问题
  当猫咪产生皮肤病,往往不仅是局部皮肤出了问题,更多的是免疫系统或代谢系统产生的问题,只是表现在皮肤上,所以有时候口服药控制全身症状,要比局部用药效果好得多。而口服药的安全担忧也被夸大了,只要之前做好诊断和体检,并在用药途中监测猫咪身体状况,就不易发生问题,即便出现了药物副作用,只要停药,问题通常就会消失。
  Tips
  很多顽固性皮肤病的发病对象都是纯种猫,这是由于一些纯种猫本身就带有遗传问题,比如本期小病号豹豹的过敏就是如此。所以如果家有纯种猫,要特别注意它的皮肤问题,一旦生病要及时就医,耽误不得。
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