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成人氯胺酮麻醉后致精神症1例报告
【机 构】
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哈尔滨医科大学肿瘤医院麻醉科,哈尔滨医科大学肿瘤医院麻醉科,哈尔滨医科大学肿瘤医院麻醉科
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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1985年05期
其他文献
本文以家兔通过诱颤形成完全性脑缺血模型，研究了利多卡因对脑缺氧的保护作用，主要观察指标为脑缺血后，脑脊液内钾离子含量的动态改变。实验组（n=11）以15mg/kg体重之利多卡因于诱颤后经颈总动脉注入，对照组（n=10）未注药，两组动物都经受同样程度的完全性脑缺血。结果，两组动物于脑缺血后均呈现脑脊液内钾离子浓度的急骤上升，但实验组者较对照组（钾离子浓度的上升）推迟了两分钟，提示利多卡因可能具有一定
本文应用XY-1型心电血压监护仪对硬膜外腔负压的形成过程进行了描记，共行70例病人79例次硬膜外穿刺，负压阳性率为95%。认为（1）负压形成与针尖顶开硬脊膜关系极大； （2）快进针时负压大于慢进针；（3）二点穿刺负压互不影响；（4）负压大小与性别，年龄，腹内压增高无显著差异； （5）颈、胸、腰段负压完全一致；（6）负压形成与体位及腰背颈部曲度有关并与脑脊浓压力有关。
作者根据物理学负压产生原理自行设制了一种水柱压力表，并以此为70例硬膜外阻滞患者进行了硬膜外腔压力的定性定量测试观察，包括首次负压和二次负压及术毕压力状况。结果第二次负压出现率为95.9%,术毕硬膜外腔压力全部等于或稍大于大气压，第二次负压出现者的麻醉成功率为100%。通过73例次测试，作者认为硬膜外腔不存在生理负压，并验证硬膜外穿刺时的负压现象系穿刺针将该处硬膜顶凹一弹性园椎状所致。
为通过临床实践，测知针尖穿刺进入硬膜外间隙时，有三个因素应加考虑：（1）黄韧带的凹陷，平均为0.62±0.31（SD）厘米，（2）黄韧带的回缩（弹回）和（3）硬脊膜的凹陷。全凭穿破黄韧带时的落空感,不免会有失误。本文测定了针尖距黄韧带的距离与落空感觉的相关，指出黄韧带虽不能完全回缩,一般尚可距原处0.29±0.14 （SD）厘米不等。本文观察到出现落空感的同时所呈现的负压，一般为<-200～-40