【摘 要】
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患者女性,17岁,系“胸闷5d,加重伴意识丧失ld”入院.患者5d前出现咳嗽咳痰,为白色稀痰,无发热,伴有胸闷、气喘、乏力,当时未予重视.入院当天上午10时,患者于活动后出现胸闷气
【机 构】
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安徽医科大学第二附属医院 230601
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患者女性,17岁,系“胸闷5d,加重伴意识丧失ld”入院.患者5d前出现咳嗽咳痰,为白色稀痰,无发热,伴有胸闷、气喘、乏力,当时未予重视.入院当天上午10时,患者于活动后出现胸闷气喘加重,休息后不能缓解;下午自感头晕,继而出现晕厥,并有摔伤致鼻腔及下唇出血.持续约10min后意识恢复,过程中无四肢抽搐及大小便失禁.既往无特殊病史,家族中无早发冠心病及猝死病史.急诊心电图(图1)显示窦性心动过速(134bpm);每隔一次窦性QRS发生一次QRS波脱漏,呈二度2∶1房室阻滞,同时呈不完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞图形;下壁、前壁异常Q波;胸前导联低电压.心脏超声:轻度二尖瓣、三尖瓣反流.白细胞轻度升高,肌钙蛋白Ⅰ:7.23ng/ml;肌酸激酶同工酶(CK-MB) 86 U/l.入院诊断为“重症病毒性心肌炎”.
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