【摘 要】
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目的:探讨尼可地尔联合冠状动脉(冠脉)内给予替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者胰岛素生长因子-1(IGF-1)的影响。方法:选取ST段抬高型心肌梗死患者100例,分为4组,单纯PCI组、
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目的:探讨尼可地尔联合冠状动脉(冠脉)内给予替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者胰岛素生长因子-1(IGF-1)的影响。方法:选取ST段抬高型心肌梗死患者100例,分为4组,单纯PCI组、替罗非班组、尼可地尔组、联合组(尼可地尔+替罗非班),均于入院24h,72h、7d晨起抽取IGF-1。检查窦性心率减速力、射血分数及室壁运动积分指数。结果:联合组心率减速力较其他组明显下降(P<0.05),短阵室性心动过速及频繁室性期前收缩发生率较其他组明显少(P<0.05),但在心室颤动发生率及显著窦性心动过缓无明显统计学差异(P>0.05)。各组中IGF-1先表达增加,发病7d后逐渐下降。IGF-1的血清浓度在发病24h、7d时联合组较其他组均升高,但无明显统计学差异(P>0.05)。发病72h时联合组较其他组高,且有统计学差异(P<0.05)。联合组较其他组射血分数升高,室壁运动积分指数降低,且均有统计学差异(P<0.05)。结论:AMI患者预后和IGF-1的表达呈负相关,而替罗非班和尼可地尔联合应用可以通过降低IGF-1的下降速率,改善患者预后。
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