目的 分析放射性肺部损伤患者的临床资料,指导临床放疗计划的制定,避免或减少放射性肺损伤,希望能早期阻断急性放射性肺损伤的发生,并总结行之有效的治疗策略.方法 分析我院18例急性放射性肺部损伤的临床资料,分析剂量一体积直方图(DVH)内物理参数,分析V5、V10、V20、V30、MLD等参数及其他临床因素与急性放射性肺损伤发生的相关性.结果:本研究急性放射性肺损伤发生率约为3.5％,多在放疗后1-3个月之内出现.轻者表现多为发热、咳嗽、咳痰、胸闷,重者表现为自主呼吸困难、喘息,胸痛、持续性干咳、痰中带血丝等症状.影像学主要表现为:浸润性实变阴影、肺野内模糊、密度较高的阴影、斑片状阴影、磨玻璃样阴影、胸腔积液,病灶可超越照射野的范围,甚至发生在照射的对侧肺.结论 急性放射性肺损伤的发生及发生的严重程度,与照射剂量、DVH参数、使用化疗药物及肺功能、有无吸烟等因素有关,合理制定临床放疗计划,合理联合化疗药物使用,能有效避免或减少放射性肺损伤的发生.治疗期间要注意观察患者反应,行肺部CT等检查,一旦发生放射性肺损伤,及时合理地应用激素等治疗手段.近期也有文献报道中西医结合治疗急性放射性肺炎有其独特的优势.