【摘 要】
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目的分析成人流行性乙型脑炎的磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)表现特征，探讨MRI对成人流行性乙型脑炎的诊断价值。方法2016年8月至2018年9月宁夏医科大学总医院诊治并进行MRI检查的成人流行性乙型脑炎患者32例，均在8月至9月份发病，年龄范围17～ 83岁。回顾性分析患者临床资料、实验室检查、MRI各序列的信号表现特征和颅内病灶累及部位。结果32例患
【机 构】
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宁夏医科大学临床医学院，银川 750004,宁夏医科大学总医院放射科，银川 750004,宁夏医科大学总医院放射科，银川 750004,宁夏医科大学临床医学院，银川 750004,宁夏医科大学临床医学
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目的分析成人流行性乙型脑炎的磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)表现特征，探讨MRI对成人流行性乙型脑炎的诊断价值。
方法2016年8月至2018年9月宁夏医科大学总医院诊治并进行MRI检查的成人流行性乙型脑炎患者32例，均在8月至9月份发病，年龄范围17～ 83岁。回顾性分析患者临床资料、实验室检查、MRI各序列的信号表现特征和颅内病灶累及部位。
结果32例患者中，29例(90.6%)急性发病，28例(87.5%)意识不清及认知障碍，26例(81.2%)出现高颅压症状，3例(9.4%)脑膜刺激征阳性，3例(9.4%)出现帕金森样症状，10例(31.2%)出现癫痫症状，15例(46.9%)四肢肌力减低。20例患者乙脑病毒特异性IgM抗体阳性。28例行脑脊液检查，15例(53.6%)颅内压≥180 mmH2O(1 mmH2O＝0.009 8 kPa)，7例(25.0%)出现淋巴细胞反应，16例(57.1%)出现混合细胞反应。23例(71.9%)MRI表现阳性，其中累及丘脑17例(73.9%)、海马13例(56.5%)、大脑脚6例(26.1%)、大脑皮层4例(17.4%)、基底节2例(8.7%)、脑干1例(4.3%)和胼胝体压部1例(4.3%)。T1加权成像(weighted imaging，WI)、T2WI结果阳性者各21例，T2-液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery，FLAIR)结果阳性为23例，弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)结果阳性为20例，其中T2-FLAIR、DWI成像结果比T1WI、T2WI显示的病灶更多，病变范围大，且皮层受累范围边界清楚。
结论成人流行性乙型脑炎病变好累及双侧丘脑和海马，T2-FLAIR和DWI更易于显示病灶。颅脑MRI结合流行病学特征、临床表现和实验室检查，对早期诊断具有较好的辅助作用。
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