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目的探讨生大黄治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床体会。方法采用生大黄粉溶液经胃管注入，夹管1~2h治疗重症急性胰腺炎。结果2009年1月~2012年12月共收集重症急性胰腺炎20例，治疗措施包括禁食，胃肠减压；液体复苏，呼吸通道维护，肠道功能疏通，抗感染，抑制胰酶活性及生大黄胃管注入等，所有病例均在6~20h排气排便，腹痛腹胀明显减轻，部分病例伴脏器功能不全者经检测相关检验指标明显好转。结论规范治疗重症急性胰腺炎中辅以生大黄粉溶液经胃管注入，可降低血液中、腹水中炎性细胞因子水平，而减轻胰腺炎患者的损伤，可促进肠蠕动，疏通胃肠道，维护肠道屏障功能，防止肠道菌群移位，抑制胰酶分泌，缓解腹痛、腹胀，降低腹内压力，防止腹腔间隔室综合症（ACS）发生，促进排便，有利于了解重症急性胰腺炎患者的胃肠功能状态。