【摘 要】
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目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)慢性排毒患者临床表现、影像学特征、转阴时间、转归等特点,探讨管理对策.方法 收集武汉市金银潭医院2020年1月20日—3月10日收治已出院
【机 构】
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上海市奉贤区古华医院感染科,上海,201499;武汉市金银潭医院结核科,武汉,430023;上海市浦东新区肺科医院结核科,上海,201209;上海市奉贤区中心医院呼吸科,上海,201449;上海市青浦
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目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)慢性排毒患者临床表现、影像学特征、转阴时间、转归等特点,探讨管理对策.方法 收集武汉市金银潭医院2020年1月20日—3月10日收治已出院COVID-19患者179例,其中慢性排毒患者77例,急性排毒患者102例,分析两组临床表现(未用药前)、影像学特征(未用药前)、核酸转阴时间、转归情况.结果 急性排毒组和慢性排毒组患者临床表现:发热(84.31％比74.03％)、咳嗽(64.71％比58.44％)、胸闷气促(28.43％比20.73％)、消化道等症状(6.86％比9.09％),均差异无统计学意义(均P>0.05);两组影像学特征差异无统计学意义(P>0.05),肺受累部位0:(1.96％比0％),1+:(22.55％比24.68％),2+:(27.45％比27.27％),3+:(20.59％比15.58％),4+:(27.45％比32.47％).两组出院肺功能恢复正常状态(1分)分别为87.25％和68.83％(P<0.0001);出院但肺功能未恢复正常状态(2分)分别为9.80％和29.87％(P0.05).结论 COVID-19慢性排毒患者发病到核酸检测阳性周期过长,导致治疗延迟,住院时间增加,病毒持续时间延长,同时患者的转归严重受影响.对于慢性排毒出院时肺功能受影响部分患者的管理,应以居家休养+区域社区卫生服务中心上门服务模式,根据辩证给予中药治疗或食物调养,定期检测咽拭子,及时了解患者的康复情况和是否还具有传染性.
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