【摘 要】
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患者,男, 28 岁,身高 175 cm,体质量 65 kg,体质指数(BMI) 21. 224 kg/m2. 主诉“转移性右下腹疼痛 1 d”于2018年3月24日入院. 患者自述当日无明显诱因出现脐周疼痛,为持续
【机 构】
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056004,河北省邯郸市第一医院药学部
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患者,男, 28 岁,身高 175 cm,体质量 65 kg,体质指数(BMI) 21. 224 kg/m2. 主诉“转移性右下腹疼痛 1 d”于2018年3月24日入院. 患者自述当日无明显诱因出现脐周疼痛,为持续性胀痛,无放射痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便,无头晕、头痛,无胸闷、气促,无咳嗽、咯痰,休息无缓解,腹痛逐渐加重,无明显好转,转移至右下腹,难以忍受,为求诊治遂来邯郸市第一医院急诊就诊,以“急性阑尾炎”收入普外科. 患者起病以来,精神欠佳,食纳差,睡眠差,大小便正常,体质量未见明显增减,既往体健. 无药物、食物过敏史. 查体: T 36. 6 ℃ (腋 温), P 87 次/min, R 20 次/min, BP 124/74 mmHg. 腹平,右下腹麦氏点压痛、轻度反跳痛,无腹肌紧张,结肠充气试验阳性,肝脾肋下未扪及,肝区无叩痛,双肾区无叩痛,肠鸣音4 次/min. 临床诊断:急性阑尾炎.
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