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目的：探讨左心房血栓形成的影响因素，C反应蛋白(CRP )与脂蛋白(a)[Lp(a)]检测在风湿性心脏病心房颤动患者左心房血栓形成中的预防、诊断价值，外科处理。方法：选择我院2009年1月至2010年6月153例风心二尖瓣病变并行心脏外科手术治疗患者为研究对象。常规行经胸超声心动图检查测量心脏结构。空腹12 h后清晨静脉采血，其中CRP采用免疫比浊法，Lp(a)采用免疫比浊法。均在中低温体外循环心脏停跳下施行手术。术中发现血栓形成53例，术式为二尖瓣置换47例，二尖瓣成形6例，同时施行三尖瓣成形8例，左心房折叠2例。根据是否有术中发现血栓，分为血栓组、无血栓组。结果：患者术前LVEF≤45%，CRP、Lp(a)升高是左心房血栓高危因素；手术后早期死亡2例，分别死于低心排出量综合征和左心室破裂。术后并脑栓塞致右上肢功能障碍1例。随访1-1.5年，获访136例，心功能恢复良好。结论：左心房血栓形成与CRP、Lp(a)水平及LVEF显著相关，左房血栓的手术处理：彻底清除血栓，避免脑栓塞，保持左心房内壁相对完整可获得良好疗效。