分析2012–2014年江苏省6~35月龄儿童肠道病毒71型(EV-A71)中和抗体变化规律及在不同人群中的分布特征。
方法2012年3月至2014年3月,以江苏省赣榆县、射阳县、东海县、宝应县、邳州市和泰兴市为研究现场,依托现场建立的肠道病毒监测系统,结合监护人主动报告和被动就医的方式,对该期间入组的1 276名6~35月龄安慰剂组研究对象进行基线时、随访第1年和第2年定期血清学随访,对发现疑似肠道病毒感染所致疾病患者,采集标本进行EV-A71病原学确诊。采用χ2检验、χ2趋势检验或方差分析分别比较不同特征调查对象EV-A71中和抗体阳性率和抗体几何平均滴度(GMT)水平的差异。
结果2年随访中,EV-A71中和抗体阳性率随着年龄增加而升高(χ2趋势值分别为39.33、56.41和32.25,P值均<0.001),基线时、随访第1年和第2年分别为22.57%(288/1 276)、37.72%(444/1 177)和42.84%(422/985);基线时、随访第1年和第2年GMT水平分别为9.95、15.37和24.05(F值分别为22.90、46.36和41.58,P值均<0.001)。2年间,EV-A71年新发感染率分别为13.47%(158/1 173)和20.73%(192/926),其中,319例基线时月龄为24~35的儿童2年间新发感染率较高,基线时至随访第1年为17.87%(57例),随访第1年至第2年为27.20%(65例);EV-A71中和抗体年衰减率分别为2.81%(33/1 173)和8.10%(75/926)。
结论2012–2014年,江苏省儿童EV-A71中和抗体阳性率和GMT水平随着年龄增长而上升;3~4岁儿童EV-A71新发感染率较高;自然感染后所诱导的EV-A71中和抗体水平可至少维持2年。