【摘 要】
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目的评估肺动脉闭锁(PA)合并室间隔缺损(VSD)行肺动脉下拉重建右心室流出道对右心系统的中、远期影响。方法2002年11月至2013年9月，31例PA/VSD患儿采用肺动脉下拉重建右心室流出道，随访期间采用右心室应变等指标综合评估右心功能；评估肺动脉、三尖瓣反流情况并判断其反流增长量与随访时间的相关关系。结果术后早期死亡3例。随访期间无死亡。随访期间肺动脉反流及三尖瓣反流均较术后早期明显加重，三
【机 构】
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510080 广州，广东省心血管病研究所 广东省人民医院 广东省华南结构性心脏病重点实验室 先心病外科病区,510080 广州，广东省心血管病研究所 广东省人民医院 广东省华南结构性心脏病重点实验室
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目的评估肺动脉闭锁(PA)合并室间隔缺损(VSD)行肺动脉下拉重建右心室流出道对右心系统的中、远期影响。
方法2002年11月至2013年9月，31例PA/VSD患儿采用肺动脉下拉重建右心室流出道，随访期间采用右心室应变等指标综合评估右心功能；评估肺动脉、三尖瓣反流情况并判断其反流增长量与随访时间的相关关系。
结果术后早期死亡3例。随访期间无死亡。随访期间肺动脉反流及三尖瓣反流均较术后早期明显加重，三尖瓣反流增长量与随访时间正相关(P＝0.016)；肺动脉反流增长量与随访时间无相关性(P>0.05)。远期右心功能整体良好。
结论PA/VSD行肺动脉下拉重建RVOT后右心功能普遍降低，但属于轻-中度异常。三尖瓣反流随着术后时间的延长逐渐加剧，此类患儿需密切随访。
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