儿童重症监护病房患儿抗菌药物应用评估和管理

来源 :中国小儿急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

抗菌药物是PICU使用最普遍的药物。对于重症感染患儿,合理的经验性初始抗菌药物使用,及时的评估和调整以及适当的抗菌治疗疗程对确保患儿疗效和减少抗菌药物滥用带来的不利影响至关重要。本文讨论了抗菌药物在临床应用中的几个主要问题,以提示PICU临床医生应加强对抗菌药物的评估和管理。

其他文献
目的横断面调查研究中老年白内障患者对手术的认知现况及视觉功能改善的评价或预期,为白内障手术教育、预期引导及提升手术意愿提供指导。方法研究类型为横断面调查研究。采用济南市第二人民医院眼科设计的《白内障手术认知调查表》调查患者对手术的认知情况;采用《白内障患者对视觉功能改善的评价或预期调查表》调查白内障患者对视觉功能改善的评价或预期,调查时间为2021年4月至8月,调查地点为济南市第二人民医院。计数资料采用χ2检验,计量资料采用独立样本t检验。结果共531例白内障患者纳入分析,根据是否接受手术分为已接受手术组
目的探讨不同代谢当量(MET)的握球运动强度对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后导管并发症及运动疲劳感的影响。方法研究类型为前瞻性随机对照研究,将2020年4月至2021年8月南方医科大学深圳医院行PICC置管90例患者按随机数字表法分为3组,每组30例;以MET衡量上肢握球运动强度,3组患者分别对应1~2METs、2~3METs、3~4METs的运动强度,3组患者握球运动时均佩戴显示运动耗氧量的运动手表,均每日握球运动300组/d,三餐后2h分3次开展,每次100组。PICC置管第3天采用多普勒彩
目的探讨冰盐水喷洒口腔黏膜缓解吞咽功能障碍患者口渴的应用效果。方法本研究为试验性研究,选取2020年11月至2021年8月内蒙古自治区人民医院神经内科重症监护室吞咽功能障碍的患者70例,采用随机数字表法分为对照组和冰盐水组各35例。对照组男性患者23例,女性患者12例,年龄(68.11±10.16)岁;冰盐水组男性患者19例,女性患者16例,年龄(67.69±13.54)岁。对照组采用神经内科常规护理,即无菌棉签蘸生理盐水湿润口唇及舌面,冰盐水组将2~6℃的冰盐水装入象鼻喷壶,直喷喷洒口腔黏膜。采用口渴主
目的了解广西柳州农村地区居民对新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)的接种率、犹豫率及其影响因素,为提高疫苗覆盖率提供参考。方法于2021年10月10日至2021年11月10日通过问卷星的方式对广西柳州农村地区居民进行问卷调查,分析广西柳州农村地区居民新冠疫苗接种及犹豫情况,并对人口学资料进行单因素分析,对于影响疫苗犹豫的相关因素进行多因素logistic回归分析,优势比(OR)>1和95%置信区间(95%CI)>1为疫苗犹豫的危险因素。计数资料使用χ2检验。结果本次调查共收到1033份问卷,1033名调查对象中男
光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种利用运动对比度来检测血流信号的新型成像方式,以此可无创性地提供高分辨率的、不同层次的视网膜血管的结构图像。通过对图像进行测量计算得到的一系列量化指标,对于疾病的发病机理、早期诊断与治疗评估有重大的指导意义。目前OCTA检查已应用于年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、近视性视网膜病变等视网膜疾病以及心脑血管疾病的研究中。本篇综述拟就基于OCTA的黄斑区视网膜血管分层图像在研究和临床中的实践性应用展开讨论。
输尿管镜碎石取石术具有安全性高、结石清除率高、创伤小等优势,是上尿路结石重要的治疗手段。上镜困难和结石上移是导致手术失败的两大关键因素。近年来,伴随输尿管镜的普及和发展,如何提高输尿管镜碎石取石术成功率已经受到临床工作者的重视和研究。该文章通过查阅相关文献对提高输尿管镜碎石取石术成功率的方法进行综述。
秋水仙碱是一种独特、复杂的抗炎剂,几十年来一直用于预防痛风的急性炎症发作。近年来,临床试验已证明其在一系列心血管疾病中的潜力。冠心病是一种慢性血管炎症性疾病,其主要病理特征是内膜下脂蛋白累积引发异常免疫反应,进而导致富含脂质的炎症斑块形成。炎性反应与冠心病的发生发展密切相关,其中中性粒细胞的浸润及活动被认为是冠心病进展的重要机制。秋水仙碱可通过与微管蛋白二聚体结合而影响细胞的有丝分裂过程,抑制微管蛋白引发的白细胞运动、胞吐和吞噬作用,中断核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎症小体激活与吞噬,中断白三烯与细
耐药菌的迅速增长已成为严峻的公众健康问题之一,然而新药的开发和应用仍面临着众多问题。延长抗生素的输注时间是抗生素管理的一种重要方式,已有研究证明延长抗生素输注时间有利于提高药代动力学/药效动力学达标率,进而改善患者的临床结局。本文将围绕延长PICU常用抗生素的输注时间在临床应用的合理性进行探讨。
感染性疾病是临床较为常见的疾病种类,其中以细菌感染最为多见,因此,抗菌药物也成为临床应用最广泛的药物之一。而抗菌药物在挽救感染患者生命的同时,也会导致不良反应,严重时可造成脏器功能损伤,甚至危及生命。常见的不良反应包括过敏反应及各种脏器损害等。本文对抗菌药物引起的常见不良反应以及重要脏器损伤的评估进行综述,旨在加强抗菌药物不良反应的防治,促进临床合理用药。
儿童重症监护病房中超说明书应用抗菌药物并不少见,主要为超出适应证、年龄、剂量、频次、给药途径和方法、疗程等。在临床工作中,抗菌药物超说明书应用存在一定的必要性和合理性,但也存在一定风险。临床中超说明书应用抗菌药物应遵循相应原则、规范化管理,药物治疗决策的制定应始终建立在患儿个体最终能够获益的基础上。