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对胃癌根治术是否需要联合脾脏切除的争议由来已久。主要聚焦于两点：其一。从满足根治要求的角度而言。有无预防性切脾的必要性；其二，脾脏在肿瘤免疫中的功能以及脾脏切除对病人抗肿瘤免疫功能的影响。就现有之相关文献而论，真正符合循证医学要求的前瞻性随机对照研究尚不多见。现就我院胃癌外科学组对该问题看法的演变历程作一回顾，结合文献查阅，谈一些体会以供交流。