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阑尾炎是由于阑尾感染而引发的炎症,是临床治疗中一种常见的外科疾病。
一、有哪些原因会导致患者出现阑尾炎呢?
在临床中,阑尾炎主要分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种,它们的病因分别为:
1.急性阑尾炎
(1)梗阻。阑尾是一个细长的管道,它的一端与盲肠相连,梗阻情况发生时,管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。进而,在此基础上,会导致受损的粘膜受到细菌的侵入,导致管腔发生感染。
(2)细菌直接感染。如果阑尾粘膜出现损伤,那么就会导致细菌侵入管壁,进而使得阑尾腔内受到细菌所引起的不同程度的直接感染。
(3)其他原因。除了梗阻与细菌感染后,在临床中,被认为与发病有关的其他因素为由于患者出现腹泻、便秘等胃肠道功能障碍进而引起患者内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。
2.慢性阑尾炎
慢性阑尾炎又可以分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。反复发作性阑尾炎的发病原因通常是因为患者在急性阑尾炎发作时,对阑尾炎没有进行根治,即没有彻底地除去患者的感染,导致病情迁延不愈。慢性阑尾炎没有急性阑尾炎发作史,它的发病症状隐晦,体征也多不确切。
二、阑尾炎发病的典型症状有以下几种情况:
1.急性阑尾炎
(1)腹痛。典型的急性阑尾炎在发作初期中上腹或脐周会出现疼痛,在数小时后,中上腹或脐周的腹痛会出现转移,并固定于患者的右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原本出现在中上腹或脐周的疼痛会随即减轻或者是消失。
(2)胃肠道症状。在阑尾炎发作的早期,患者可能会由于反射性胃痉挛而出现恶心、呕吐等情况。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔的患者会出现排便次数增多的情况。
(3)发热。在通常情况下,患者会出现低热,没有寒战现象。化脓性阑尾炎患者体温一般不超过38℃。出现高热的患者多是出现阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
(4)出现压痛和反跳痛。出现腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。
(5)腹肌紧张。阑尾出现化脓情况时患者会出现这种体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时患者腹肌的紧张情况尤为显著。
2.慢性阑尾炎
(1)腹痛。慢性阑尾炎的患者会出现右下腹疼痛的情况,腹痛的特点为间断性隐痛或者是胀痛,有时痛感轻,有时痛感重,并且腹痛的部位比较固定。大部分的患者会在吃饱饭后,进行运动后、劳累后、长期站立后或者是受凉后,导致腹痛的出现。
(2)出现胃肠道反应。在通常情况下,患者会出现不同程度的消化不良以及食欲下降的情况。病程较长的话会导致患者出现消瘦、体重下降。慢性阑尾炎患者一般不会出现恶心和呕吐的情况,也不会出现腹胀的症状,但老年患者会出现便秘的情况。
(3)出现腹部压痛。出现腹部压痛是慢性阑尾炎患者唯一的体征,压痛的部位主要位于患者的右下腹部,一般出现腹部压痛的范围较小,压痛的位置也比较恒定,只有通过重压时才会出现。
阑尾炎患者还有一点其它的症状,那就是在阑尾炎早期时,尤其是当患者的阑尾腔出现梗阻情况时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象。
三、阑尾炎发病后应该如何进行治疗呢?
针对阑尾炎的治疗方式只要有保守治疗何阑尾切除手术治疗两种。保守治疗即是采取药物治疗的方式,在患者周身情况或者是客观条件不允许的情况下,也可先可用抗生素对患者进行抗感染治疗。而在临床治疗中,对阑尾炎患者更多的是采取手术治疗的方式。患者前往医院进行检查并已经确诊为急、慢性阑尾炎后,原则上都因该进行手术治疗,即将阑尾进行切除,尤其是有慢性阑尾炎有急性发作史的患者。
四、阑尾炎发作后除了必要的治疗外,還应该对患者进行相应的日常护理,以便使得患者能够早日康复。
1、对于阑尾炎发作出现腹痛的患者,医护人员或者患者家属应该协助患者采取半卧位或斜坡卧位,这两种体位可以很好地帮助帮助减轻肌肉张力,缓解疼痛。
2、在进行完阑尾的切除手术后,医护人员应该对患者的生命体征进行密切的监测,每半个小时为患者测量一次体温、呼吸、脉搏和血压,并观察患者面色及精神状况,如果患者出现异常的情况,应该及时向医生进行报告。
3、患者在术后应该注意休息,2周内避免进行重体力劳动。
4、关于饮食:在进行完阑尾切除手术当天患者应该禁食,待肛门排气后方可进流质饮食,然后逐渐过渡为半流质饮食、普食。患者在康复期间的饮食应该以高热量、低脂肪为主,多吃新鲜蔬菜和水果,多喝水,保持大便通畅。
一、有哪些原因会导致患者出现阑尾炎呢?
在临床中,阑尾炎主要分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种,它们的病因分别为:
1.急性阑尾炎
(1)梗阻。阑尾是一个细长的管道,它的一端与盲肠相连,梗阻情况发生时,管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。进而,在此基础上,会导致受损的粘膜受到细菌的侵入,导致管腔发生感染。
(2)细菌直接感染。如果阑尾粘膜出现损伤,那么就会导致细菌侵入管壁,进而使得阑尾腔内受到细菌所引起的不同程度的直接感染。
(3)其他原因。除了梗阻与细菌感染后,在临床中,被认为与发病有关的其他因素为由于患者出现腹泻、便秘等胃肠道功能障碍进而引起患者内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。
2.慢性阑尾炎
慢性阑尾炎又可以分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。反复发作性阑尾炎的发病原因通常是因为患者在急性阑尾炎发作时,对阑尾炎没有进行根治,即没有彻底地除去患者的感染,导致病情迁延不愈。慢性阑尾炎没有急性阑尾炎发作史,它的发病症状隐晦,体征也多不确切。
二、阑尾炎发病的典型症状有以下几种情况:
1.急性阑尾炎
(1)腹痛。典型的急性阑尾炎在发作初期中上腹或脐周会出现疼痛,在数小时后,中上腹或脐周的腹痛会出现转移,并固定于患者的右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原本出现在中上腹或脐周的疼痛会随即减轻或者是消失。
(2)胃肠道症状。在阑尾炎发作的早期,患者可能会由于反射性胃痉挛而出现恶心、呕吐等情况。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔的患者会出现排便次数增多的情况。
(3)发热。在通常情况下,患者会出现低热,没有寒战现象。化脓性阑尾炎患者体温一般不超过38℃。出现高热的患者多是出现阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
(4)出现压痛和反跳痛。出现腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。
(5)腹肌紧张。阑尾出现化脓情况时患者会出现这种体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时患者腹肌的紧张情况尤为显著。
2.慢性阑尾炎
(1)腹痛。慢性阑尾炎的患者会出现右下腹疼痛的情况,腹痛的特点为间断性隐痛或者是胀痛,有时痛感轻,有时痛感重,并且腹痛的部位比较固定。大部分的患者会在吃饱饭后,进行运动后、劳累后、长期站立后或者是受凉后,导致腹痛的出现。
(2)出现胃肠道反应。在通常情况下,患者会出现不同程度的消化不良以及食欲下降的情况。病程较长的话会导致患者出现消瘦、体重下降。慢性阑尾炎患者一般不会出现恶心和呕吐的情况,也不会出现腹胀的症状,但老年患者会出现便秘的情况。
(3)出现腹部压痛。出现腹部压痛是慢性阑尾炎患者唯一的体征,压痛的部位主要位于患者的右下腹部,一般出现腹部压痛的范围较小,压痛的位置也比较恒定,只有通过重压时才会出现。
阑尾炎患者还有一点其它的症状,那就是在阑尾炎早期时,尤其是当患者的阑尾腔出现梗阻情况时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象。
三、阑尾炎发病后应该如何进行治疗呢?
针对阑尾炎的治疗方式只要有保守治疗何阑尾切除手术治疗两种。保守治疗即是采取药物治疗的方式,在患者周身情况或者是客观条件不允许的情况下,也可先可用抗生素对患者进行抗感染治疗。而在临床治疗中,对阑尾炎患者更多的是采取手术治疗的方式。患者前往医院进行检查并已经确诊为急、慢性阑尾炎后,原则上都因该进行手术治疗,即将阑尾进行切除,尤其是有慢性阑尾炎有急性发作史的患者。
四、阑尾炎发作后除了必要的治疗外,還应该对患者进行相应的日常护理,以便使得患者能够早日康复。
1、对于阑尾炎发作出现腹痛的患者,医护人员或者患者家属应该协助患者采取半卧位或斜坡卧位,这两种体位可以很好地帮助帮助减轻肌肉张力,缓解疼痛。
2、在进行完阑尾的切除手术后,医护人员应该对患者的生命体征进行密切的监测,每半个小时为患者测量一次体温、呼吸、脉搏和血压,并观察患者面色及精神状况,如果患者出现异常的情况,应该及时向医生进行报告。
3、患者在术后应该注意休息,2周内避免进行重体力劳动。
4、关于饮食:在进行完阑尾切除手术当天患者应该禁食,待肛门排气后方可进流质饮食,然后逐渐过渡为半流质饮食、普食。患者在康复期间的饮食应该以高热量、低脂肪为主,多吃新鲜蔬菜和水果,多喝水,保持大便通畅。