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目的 观察发病后不同时间溶栓对急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)的疗效.方法 95例AMI患者按发病时间分成<6 h(46例)和6～12 h(延迟溶栓49例)两组,观察两组患者的血管再通率、病死率及不良反应发生率.结果 <6 h溶栓组血管再通率为76%,病死率为4%;延迟溶栓组血管再通率为49%,病死率为12%,两组比较均有统计学差异(P均<0.01).两组不良反应发生率(15%比16%)无统计学差异(P>0.05).结论 6 h内溶栓者再通率高,病死率低.延迟溶栓仍有较高的血管再通率,对有溶栓适应证者也应积极进行溶栓治疗。