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温血停搏液诱导和（或）末次灌注心肌保护的应用
【机 构】
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430022 武汉同济医科大学附属协和医院心外科,430022 武汉同济医科大学附属协和医院心外科,430022 武汉同济医科大学附属协和医院心外科,430022 武汉同济医科大学附属协和医院心外科,
【出 处】
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中华胸心血管外科杂志
【发表日期】
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1994年10期
其他文献
解剖矫正术治疗完全性大动脉错位（TGA）8例，其中4例伴室缺（VSD），4例室隔完整（IVS）。除2例年龄分别为3岁和7岁外，其余均小于6个月；其中4例平均年龄30天，体重3.6kg。4例TGA/IVS无医院死亡，4例TGA/VSD死亡1例，总死亡率12.5%。随访3月~3年，手术效果满意。我们认为新生儿室隔完整型TGA和TGA伴室缺者，采用解剖矫正术较心房内血流转换术为好。
对16例先天性心脏病合并肺动脉高压病人进行手术中肺组织活检，将形态学变化与术前心导管资料对比，发现肺血管阻力与肺组织胶原纤维含量呈正相关，而与血管腔相对面积呈负相关。小血管肌型化、内皮轻度增生及肌性动脉中层增厚为早、中期病变，而丛样病变和阻塞性内膜增生为晚期病变。并对各种病变的意义和发生机制进行了探讨。
对105例机械瓣替换术后病人的抗凝治疗进行观察，累计随访529.4病人—年。全组均持续服抗凝药，其中19例服药5个月至10年后停药。持续服药者中，Ⅰ组（维持PT比值＜2.0）71例，Ⅱ组（维持PT比值≥2.0）34例。Ⅰ组的总出血率和严重出血率分别为32.3%和7.0%，Ⅱ组为58.8%和23.5%，两组对比有显著差异（P＜0.01及P＜0.05）。人工瓣血栓形成率及栓塞率在服药组与停药组之间、Ⅰ
测定60名正常人和41例心内直视手术病人术后1、2、7天血液中急相蛋白FN、CRP、α1AGP、FG、FH浓度并对其变化进行了动态观察。结果显示，直视手术后FN、FG明显下降。FN是术后大量吞噬组织碎片、损伤的血小板促使组织修复所致；FG是大量消耗所致；3天后基本恢复术前水平。CRP、α1AGP、FH明显增加，是因细胞受到机械性损伤与肾上腺皮质激素的调控有关。CRP、FH3天后很快恢复正常。α1A
对18例先天性心脏畸形并发细菌性心内膜炎病人进行直视心脏手术，其中13例在感染控制后手术，5例于感染活动期行限期或急症手术。感染病灶主要在左心系统者5例，其中3例主动脉瓣叶破坏行瓣膜替换，2例二尖瓣大瓣腱索断裂行腱索移植和瓣环成形。病灶主要在右心系统者13例，剔除或切除病变组织和赘生物并行三尖瓣修复5例，带单瓣人工血管片加宽右室流出道1例。所有先天性心脏畸形均同期处理。手术死亡1例，死亡率5.6%