晚期非小细胞肺癌肿瘤组织原发灶和淋巴结转移灶 c-MET 基因扩增的研究

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目的:研究晚期非小细胞肺癌(NSCLC)原发灶和转移灶 c-MET 扩增阳性率,探讨其相关性。方法收集2011年11月至2013年11月北京军区总医院 NSCLC 原发灶147例,其中配对淋巴结转移灶71例,另取正常肺组织标本47例作为对照,使用反转录-聚合酶链式反应检测其 c-MET 拷贝数,统计得出 c-MET 扩增阳性率并分析原发灶与淋巴结转移灶c-MET扩增的一致性、c-MET 扩增阳性与临床基线资料间的关系。结果 c-MET 基因扩增阳性率原发灶为8.84%(13/147)。c-MET 扩增阳性率配对原发灶为8.45%(6/71),配对淋巴结转移灶为18.31%(13/71),转移灶扩增阳性而对应的原发灶扩增阴性8例,原发灶扩增阳性而对应的转移灶扩增阴性1例,两组间差异有统计学意义(McNemar 检验,χ2=4.274,P =0.039)。用淋巴结转移灶预测原发灶c-MET扩增阳性,其一致性良好(Kappa 值=0.464, P ﹤0.001),敏感性为83.3%,特异性为87.7%。c-MET 扩增阳性的临床特征为 N2以上淋巴结转移的男性、吸烟 NSCLC 患者。结论 c-MET 扩增检测应当作为常规基因检测项目;NSCLC 淋巴结转移灶阳性率高于原发灶,检测转移灶能筛出更多有适应证的患者;转移灶可预测原发灶 c-MET 扩增情况,指导临床使用 c-MET 靶向药物;NSCLC 的临床特征是预测 c-MET 扩增阳性的指标之一。
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