肌钙蛋白T在肺栓塞预后评价中的价值

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目的探讨肌钙蛋白T(CTn-T)在肺栓塞(PE)病人预后评价中的的价值。方法36例确诊为肺栓塞的病人,通过胸部CT、放射性核素肺扫描、超声心动图等辅助检查确立诊断,并评估肺栓塞的严重程度。入院后12小时内采血测定CTn-T。结果13例(36%)CTn-T≥0.1μg/L,其中大面积肺栓塞9例,次大面积肺栓塞4例,小面积肺栓塞无CTn-T升高。23例(64%)CTn-T<0.1μg/L,其中大面积肺栓塞3例,次大面积肺栓塞4例,小面积肺栓塞16例。CTn-T≥0.1μg/L组住院死亡率为53.8%,CTn-T<0.1μg/L组为4.3%,相对危险度(OR)25.7(95%C I 2.6~251.3),两组生存率曲线比较有明显统计学差异(Log-rank testχ2=13.5,P<0.01)。经Logistic逐步回归检验,CTn-T≥0.1μg/L是肺栓塞病人住院死亡的独立危险因素(P=0.0053)。结论CTn-T有助于肺栓塞病人危险度分层及预后评价,有助于恰当治疗方法的选择。
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