[目的]探讨采用组合式硬管镜经自然通道治疗无积水上尿路结石的疗效及围术期护理的实施方案。[方法]选取2015年10月—2016年9月在本科住院治疗的无积水上尿路结石病人47例,腰硬联合麻醉下采用组合式硬管镜经输尿管上行至上段或肾盂肾盏内,寻及结石,置入200μm钬激光光纤,调节能量0.8 W~1.0 W,频率10Hz~15Hz,蚕食式击碎结石,并负压吸出碎石。术前、术中及术后采取密切护理配合,评估组合式硬管镜的碎石疗效及探讨围术期专科护理方案的实施。[结果]37例病人均顺利通过组合镜上镜并一期完成手术,手术时间55.9 min±19.5 min。9例输尿管狭窄病人中3例行球囊扩张,2例留置双J管术后行ESWL,4例行二期组合镜碎石,1例改为输尿管软镜碎石处理。所有病人梗阻均顺利解除,术中无大出血、输尿管撕脱、输尿管穿孔等并发症发生,无感染中毒性休克病例发生,手术总清石率为97.8%,住院天数为8.4d±3.5d。[结论]组合式硬管镜在治疗无积水上尿路结石中具有手术风险低、碎石时间短,清石率高及术后恢复快的优点,优质细心的围术期专科护理配合同样具有重要的意义,可使手术顺利进行,病人早日康复。