【摘 要】
：
自从2000年脑卒中联盟发布首份关于建立初级卒中中心的推荐意见以来,初级卒中中心的组建和认证工作已出现迅速发展.本文的目的在于修订和更新我们关于初级卒中中心的推荐意见
【机 构】
：
Northwestern University Medical School,Chicago, ILNorthwestern University Medical School,UC Davis Me
论文部分内容阅读
自从2000年脑卒中联盟发布首份关于建立初级卒中中心的推荐意见以来,初级卒中中心的组建和认证工作已出现迅速发展.本文的目的在于修订和更新我们关于初级卒中中心的推荐意见以反映最新资料和经验.方法 我们使用M EDLINE和PubMed数据库回顾了相关文献(2000年3月至2011年1月),主要针对急性卒中的诊断、治疗和护理.如果发现有效且相关,同样对原始文献、汇总分析和其他治疗指南进行同顾并纳入分析.标明证据等级以反映当前指南发展的实际情况.结果 基于文献回顾以及针对初级卒中中心的经验,一些要素的重要性已得到进一步的加强,同时增加了几个新的领域.这些内容包括:(1)急诊卒中团队的重要性；(2)配备遥测监控的卒中单元的重要性；(3)MRI和弥散加权序列进行脑成像的实施；(4)用磁共振血管成像或CT血管成像对脑血管系统进行评价；(5)心脏影像学检查；(6)康复治疗的早期启动；(7)由独立机构进行的认证,包括实地考察和疾病评价指标.结论 基于上述证据,初级卒中中心的某些要素对于改善急性卒中患者的诊治特别重要.其他要素则集中于脑、脑血管系统和心脏的影像学检查.这些新的要素也许能改善在初级卒中中心接受诊治的卒中患者的治疗和转归.
其他文献
躯干前曲症是指站立位时躯干的异常弯曲,于行走时加重,仰卧位时缓解,伴或不伴有疼痛.其发病机制不清,既可单独发生,亦可伴发于帕金森病及各种肌病.随着MRI和肌活检技术的发展
卒中相关性肺炎（stroke-associated pneumonia,SAP）是一种常见的卒中并发症，可累及1届的卒中患者，使患者死亡风险增高3倍。其归因病死率在卒中后所有内科并发症中最高，也是卒中急性期后死亡的首位原因，约占30d死亡病例的30％。
磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)关键的下游效应因子蛋白激酶B(PKB/Akt)表达水平的高低影响着神经元突起的形态,对突起的生长具有举足轻重的作用.本文叙述了Akt如何影响神经突起生长,
卒中后肺炎（post-stroke pneumonia）是急性卒中最常见的并发症之一，在危重症患者中的发生率更高，是卒中患者残疾率和病死率增高的重要因素。为了提高对卒中患者发生肺炎的认识，Hilker等于2003年将其称为卒中相关性肺炎。现通过1例卒中后肺炎患者的诊治过程，探讨卒中后肺炎诊断和抗生素治疗个体化的重要性。
本文对嗅沟脑膜瘤的临床研究进展做一综述.着重介绍了嗅沟脑膜瘤患者临床表现及肿瘤影像学表现、手术治疗、预后几个方面.分析表明嗅沟脑膜瘤早期临床表现多不典型以嗅觉障碍
目的 了解妇科腹部手术患者的疼痛信念,为解除疼痛提供理论依据,从而有效提高手术疼痛的护理质量.方法 采用调查问卷对200例妇科腹部手术患者进行疼痛信念调查.结果 腹部手术患者疼痛信念总分为29.26±2.20,麻醉性镇痛药不良反应评分为14.43±1.25,忍耐疼痛评分为14.86±1.16;不同文化程度患者的疼痛信念评分比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 腹部手术患者整体疼痛信念趋负向
DNA甲基化和组蛋白乙酰化是表观遗传学经典的调节途径.其中,组蛋白乙酰化途径在脑胶质瘤发生过程中起到重要作用,并受组蛋白乙酰基转移酶(histone acetyltransferase,HAT)和
胶质瘤干细胞(glioma stem cells,GSCs)因其具有过度增殖、自我更新以及多向分化潜能、成瘤性以及放、化疗抗性等特点,被认为是胶质瘤容易复发和难以根治的原因,因此如何有效
胶质母细胞瘤(Glioblastoma,GBM)是最常见的中枢神经系统恶性肿瘤,因其分子生物学上的异质性及生长方式的侵袭性,决定了其无法通过外科手术切除,以及配合术后放、化疗治愈.分
目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合四磨汤口服液对早产儿喂养不耐受的疗效.方法 选择早产儿71例,分为观察组36例,在常规治疗同时予双歧杆菌四联活菌片口服,1/2片,3次/d,加温开水2～3 ml或温牛奶溶解,喂奶后20 min口服或鼻饲,疗程≥10 d;四磨汤口服液1.5 ml/(kg·次),3次/d,喂奶前30 min口服或鼻饲,疗程≥7 d;对照组35例,用小剂量红霉素治疗.比较两组治疗后恢复出