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摘要：目的 观察胃癌根治术患者围术期护理中应用精细化护理的效果影响。方法 选取本院2020年2月到2020年10月期间收治的158例胃癌根治术患者进行研究，采用电脑随机编号法把其分成观察B组和对照A组，各79例，对照A组采用常规胃癌围术期护理方法，观察B组在常规胃癌围术期护理的基础上加入精细化护理干预，并对两组的不良反应发生情况和心理状态进行比较。结果 观察B组的不良反应总发生率为7.59%显著的比对照A组的22.78%更低，在SAS评分和SDS评分两个方面显著的比对照A组的得分更少，两组存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）。结论 在围术期对行胃癌根治术的患者在常规外科护理的基础上联合使用精细化护理手段，能够显著的减少患者出現术后不良反应的几率，能够显著的帮助患者疏导焦虑、抑郁等不良情绪，值得在临床上进行推广和应用。
关键词：胃癌根治术;围术期;精细化护理;护理效果
Objective To observe the effect of fine nursing in perioperative nursing of patients with gastric cancer radical operation.Methods 158 patients with gastric cancer treated from February 2020 to October 2020 were selected for study. The patients were divided into observation group B and control group A by computer random number method，79 cases respectively. Control group A adopted the routine perioperative nursing method of gastric cancer，and observation group B added fine nursing intervention on the basis of routine gastric cancer perioperative nursing，The adverse reactions and psychological state of the two groups were compared. Results the total incidence of adverse reactions in group B was 7.59%，which was lower than 22.78% of the control group A，and the scores of SAS score and SDS score were lower than those of control a group，and there were significant differences between the two groups（P < 0.05）. Conclusion the combination of fine nursing methods on the basis of routine surgical nursing can significantly reduce the incidence of postoperative adverse reactions，and can help patients to relieve anxiety，depression and other adverse emotions，which is worth promoting and applying in clinical.
[Key words]radical gastrectomy for gastric cancer;Perioperative period;Fine nursing;Nursing effect
现阶段我国在临床治疗胃癌中所使用的最为行之有效的治疗手段为根治术.根治术是指在手术中对患者胃部存在的原发肿瘤、淋巴结、其他受到感染的组织一起进行切除【1】。根治术对于胃癌患者来说虽然能够取得显著的治疗效果，但是术后容易并发腹泻、呕吐、肺部感染等不良反应，这些会对患者的术后康复带来一定的负面作用，再加上患者自身对胃癌疾病和根治术存在着认知方面的缺陷，往往会存在焦虑、抑郁等不良情绪，因此需要对患者开展高质量、高效的围术期护理。本研究选取本院2020年2月到2020年10月期间收治的158例胃癌根治术患者作为研究对象，观察胃癌根治术患者围术期护理中应用精细化护理的效果影响，取得显著的效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2020年2月到2020年10月期间收治的158例胃癌根治术患者进行研究，采用电脑随机编号法把其分成观察B组和对照A组，各79例，观察B组男31例，女48例，年龄在45-76岁之间，平均年龄（56.82±6.54）岁;对照A组男42例，女37例，年龄在42-77岁之间，平均年龄（57.32±7.15）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照A组
对照A组采用监测生命体征、健康宣教等常规胃癌围术期护理方法。
1.2.2观察B组
观察B组在常规胃癌围术期护理的基础上联合使用精细化护理手段，具体措施为：（1）成立专门的精细化护理小组。（2）对患者出现的焦虑、抑郁等不良情绪采取有效的措施进行缓解，患者提出来的合理性要求要尽量给予满足;和家属进行良好的沟通，叮嘱家属对患者的心理变化给予关注并给与其更多的关心和理解【2】;详细的向患者及其家属讲解药物的服用方法和剂量，并告知不可自行增减药物。（3）给予患者营养支持。（4）开展并发症护理，密切的关注患者术后不良反应的发生情况，一旦出现并发症，要及时联系主治医生，并根据患者的实际情况采取相应的治疗和护理措施。（5）帮助患者建立具有针对性的饮食计划。 1.3指标观察
（1）对比两组不良反应总发生率。采用腹泻、呕吐、肺部感染等不良反应发生率进行评价。总不良反应发生率=发生不良反应的总例数/总例数×100%。（2）对比两组SAS评分和SDS评分。
1.4统计学分析
以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示計量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x?检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1对比两组不良反应总发生率
观察B组不良反应的总发生率为7.59%明显没有对照A组的22.78%高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：
2.2对比两组护理前后SAS评分和SDS评分
护理前，两组SAS评分和SDS评分对比无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察B组显著比对照A组的得分低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2：
3 讨论
胃癌是临床中消化道最常见性的一种具有恶性特点的肿瘤。据相关调查数据显示【3】我国已经成为世界上胃癌患者最多的国家，发病率一直居高不下，胃癌已然成为了消化道恶性肿瘤排行榜中的第一【4】。虽然我国医疗技术在科技不断发展的推动下不断的进步，但是在对胃癌治疗方面依然还是采用根治术【5】。根治术对于胃癌患者来说虽然能够取得显著的治疗效果，但是术后容易并发腹泻、呕吐、肺部感染等不良反应，同时由于创伤面较大，还会出现各种感染问题，因此围术期对其开展高质量、高效的护理具有重要意义【6】。
综上所述，在围术期对行胃癌根治术的患者在常规外科护理的基础上联合使用精细化护理手段，能够显著的减少患者出现术后不良反应的几率，能够显著的帮助患者疏导焦虑、抑郁等不良情绪，值得在临床上进行推广和应用。
参考文献：
[1]申琳，刘敏.术后护理干预在促进胃癌根治术患者术后胃肠功能康复中的应用效果分析[J].山西医药杂志，2019，48（15）：1938-1940.
[2]钟萍.术后护理干预对胃癌根治术胃肠功能康复的促进效果评价[J].中国实用医药，2018，13（24）：140-141.
[3]祁丽娜，张蕾.风险管理在神经内科护理管理中的临床应用[J].中国卫生产业，2019，16（10）：107-108.
[4]郑清月.神经内科重症患者PICC置管后存在的问题与护理对策分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（68）：141-142.
[5]陈秀丽.神经内科护理工作中潜在护理风险与防范措施研究[J].大家健康（中旬版），2017，11（1）：7-7.
[6]秦长江，顾志娥.神经内科护理工作中潜在的护理风险与防范研究[J].养生保健指南，2017，（6）：128.
黑龙江省大庆市第五医院 163714
关键词：胃癌根治术;围术期;精细化护理;护理效果
Objective To observe the effect of fine nursing in perioperative nursing of patients with gastric cancer radical operation.Methods 158 patients with gastric cancer treated from February 2020 to October 2020 were selected for study. The patients were divided into observation group B and control group A by computer random number method，79 cases respectively. Control group A adopted the routine perioperative nursing method of gastric cancer，and observation group B added fine nursing intervention on the basis of routine gastric cancer perioperative nursing，The adverse reactions and psychological state of the two groups were compared. Results the total incidence of adverse reactions in group B was 7.59%，which was lower than 22.78% of the control group A，and the scores of SAS score and SDS score were lower than those of control a group，and there were significant differences between the two groups（P < 0.05）. Conclusion the combination of fine nursing methods on the basis of routine surgical nursing can significantly reduce the incidence of postoperative adverse reactions，and can help patients to relieve anxiety，depression and other adverse emotions，which is worth promoting and applying in clinical.
[Key words]radical gastrectomy for gastric cancer;Perioperative period;Fine nursing;Nursing effect
现阶段我国在临床治疗胃癌中所使用的最为行之有效的治疗手段为根治术.根治术是指在手术中对患者胃部存在的原发肿瘤、淋巴结、其他受到感染的组织一起进行切除【1】。根治术对于胃癌患者来说虽然能够取得显著的治疗效果，但是术后容易并发腹泻、呕吐、肺部感染等不良反应，这些会对患者的术后康复带来一定的负面作用，再加上患者自身对胃癌疾病和根治术存在着认知方面的缺陷，往往会存在焦虑、抑郁等不良情绪，因此需要对患者开展高质量、高效的围术期护理。本研究选取本院2020年2月到2020年10月期间收治的158例胃癌根治术患者作为研究对象，观察胃癌根治术患者围术期护理中应用精细化护理的效果影响，取得显著的效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2020年2月到2020年10月期间收治的158例胃癌根治术患者进行研究，采用电脑随机编号法把其分成观察B组和对照A组，各79例，观察B组男31例，女48例，年龄在45-76岁之间，平均年龄（56.82±6.54）岁;对照A组男42例，女37例，年龄在42-77岁之间，平均年龄（57.32±7.15）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照A组
对照A组采用监测生命体征、健康宣教等常规胃癌围术期护理方法。
1.2.2观察B组
观察B组在常规胃癌围术期护理的基础上联合使用精细化护理手段，具体措施为：（1）成立专门的精细化护理小组。（2）对患者出现的焦虑、抑郁等不良情绪采取有效的措施进行缓解，患者提出来的合理性要求要尽量给予满足;和家属进行良好的沟通，叮嘱家属对患者的心理变化给予关注并给与其更多的关心和理解【2】;详细的向患者及其家属讲解药物的服用方法和剂量，并告知不可自行增减药物。（3）给予患者营养支持。（4）开展并发症护理，密切的关注患者术后不良反应的发生情况，一旦出现并发症，要及时联系主治医生，并根据患者的实际情况采取相应的治疗和护理措施。（5）帮助患者建立具有针对性的饮食计划。 1.3指标观察
（1）对比两组不良反应总发生率。采用腹泻、呕吐、肺部感染等不良反应发生率进行评价。总不良反应发生率=发生不良反应的总例数/总例数×100%。（2）对比两组SAS评分和SDS评分。
1.4统计学分析
以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示計量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x?检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1对比两组不良反应总发生率
观察B组不良反应的总发生率为7.59%明显没有对照A组的22.78%高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：
2.2对比两组护理前后SAS评分和SDS评分
护理前，两组SAS评分和SDS评分对比无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察B组显著比对照A组的得分低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2：
3 讨论
胃癌是临床中消化道最常见性的一种具有恶性特点的肿瘤。据相关调查数据显示【3】我国已经成为世界上胃癌患者最多的国家，发病率一直居高不下，胃癌已然成为了消化道恶性肿瘤排行榜中的第一【4】。虽然我国医疗技术在科技不断发展的推动下不断的进步，但是在对胃癌治疗方面依然还是采用根治术【5】。根治术对于胃癌患者来说虽然能够取得显著的治疗效果，但是术后容易并发腹泻、呕吐、肺部感染等不良反应，同时由于创伤面较大，还会出现各种感染问题，因此围术期对其开展高质量、高效的护理具有重要意义【6】。
综上所述，在围术期对行胃癌根治术的患者在常规外科护理的基础上联合使用精细化护理手段，能够显著的减少患者出现术后不良反应的几率，能够显著的帮助患者疏导焦虑、抑郁等不良情绪，值得在临床上进行推广和应用。
参考文献：
[1]申琳，刘敏.术后护理干预在促进胃癌根治术患者术后胃肠功能康复中的应用效果分析[J].山西医药杂志，2019，48（15）：1938-1940.
[2]钟萍.术后护理干预对胃癌根治术胃肠功能康复的促进效果评价[J].中国实用医药，2018，13（24）：140-141.
[3]祁丽娜，张蕾.风险管理在神经内科护理管理中的临床应用[J].中国卫生产业，2019，16（10）：107-108.
[4]郑清月.神经内科重症患者PICC置管后存在的问题与护理对策分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（68）：141-142.
[5]陈秀丽.神经内科护理工作中潜在护理风险与防范措施研究[J].大家健康（中旬版），2017，11（1）：7-7.
[6]秦长江，顾志娥.神经内科护理工作中潜在的护理风险与防范研究[J].养生保健指南，2017，（6）：128.
黑龙江省大庆市第五医院 163714