“笑尿了”是种病

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  在我国,有的女性咳嗽、大笑时都有可能会“漏尿”,有的总感觉尿频、尿急,一出门总是在找卫生间,严重时长期用尿不湿和护垫,不敢进行社会活动,更不用说锻炼、旅游之类,这就是尿失禁,这种疾病严重影响到女性的生活质量,让人特别焦虑。为此,以下就来为大家全面解读尿失禁。
  据我国部分地区的流行病学调查显示,尿失禁发病率为18岁以上者占5.9%,18~40岁者占1.1%,40岁以上者占10%,老年妇女的发病率甚至高达70%。中山大学附属第三医院泌尿外科主任周祥福介绍,尿失禁是由于膀胱或括约肌机能障碍所导致,根据对日常生活的影响程度分为轻、中、重三度。
  轻度:夜间或一般活动情况下无尿失禁,只有在腹压骤增时偶尔发生尿失禁,不需要携带尿布;
  中度:起立活动时,有频繁尿失禁,需携带尿布;
  重度:起立活动或卧床体位变化即有尿失禁,严重影响生活及社交。

中年女性50%是压力性尿失禁


  不少女性都被尿失禁折磨着,将尿失禁称为“社交癌”也不为过。别说跳广场舞了,就连平时咳嗽、用力提东西都会漏尿,身上时不时有一股尿臊味,给人邋遢、不想亲近的感觉。出门不到半个小时就到处找厕所,不出门成为更合适的选择。周祥福称,这是压力性尿失禁。
  压力性尿失禁是指在喷嚏、咳嗽、大笑、提重物或运动等腹压增高的情况下出现的尿道外口不自主漏尿。在我国成年女性发病率为21%,50岁以上女性发病率则高达50%,随着我国人口进入老龄化,女性病人将越来越多。“不仅会影响生活质量,还会导致会阴部皮疹、皮肤感染和尿路感染。”周祥福说,“同时,也会造成尴尬和消极的自我印象,并且影响患者的社交活动,所以才形象地称为‘社交癌’。”
  压力性尿失禁的病因尚不明确,可能与患者年龄增长、肥胖、慢性咳嗽、糖尿病、妊娠和分娩、全子宫切除、绝经等因素有关。

压力性尿失禁是一种可以治愈的疾病


  周祥福提醒,尿失禁可防可治,通过行为训练、辅助装置、药物或手术,能使大多数尿失禁患者的症状明显改善,甚至治愈,具体有以下几种方式:
  (1)生活方式干预,包括体重控制、戒烟、控制呼吸道疾病、治疗便秘。
  (2)盆底肌肉训练。主要通过收缩及夹紧肛门口、阴道口与尿道口锻炼盆底肌肉(排尿期间不断停止和开始排尿,控制这种活动的肌肉,即括约肌)来帮助更长时间憋尿。收缩盆底肌肉5~10秒,然后放松5~10秒,重复10次;以坐位、站立和躺下分别做一组10次肌肉收缩。每天需坚持锻炼3~8次,持续8周以上或更长。训练前,注意排空膀胱;训练时,双腿腹部与臀部肌肉都不可以收缩。
  (3)生物反馈+电刺激,即通过生物反饋自主收缩盆底肌肉训练+电极刺激盆底肌肉被动收缩的双重作用,以加强盆底肌肉的收缩力、承托力。
  (4)药物治疗,包括肾上腺受体激动剂、三环类抗抑郁药、雌激素等。
  周祥福建议,非手术治疗效果不佳或不能坚持和不能耐受、中重度压力性尿失禁、生活质量要求较高、伴有盆腔脏器脱垂的患者需接受手术治疗,目前主要推荐无张力尿道中段悬吊术。不过,虽然该手术治愈率达95%,但有一定的复发率和手术失败率,而且后续治疗往往有一定的难度,故明确手术指征很重要。
  (摘自《羊城晚报》)
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