高血压性心脏病致心力衰竭三问

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笔者最近接诊到一个有明显心力衰竭表现的患者,但是血压不高,心脏冠状动脉CT检查也并未见明显狭窄,其临床鉴别诊断值得进一步分析思考,特阐述分析如下。患者,女性,60岁,主诉“间断胸闷、心悸1年,加重伴双下肢水肿1月”。患者近1年来间断出现胸闷、心悸,未经诊治。近1月出现气短,间断夜间憋醒,不能平卧,伴咳嗽、咯痰、双下肢水肿。外院超声心动图提示左心室扩大、左室收缩功能降低,多排螺旋CT提示冠脉无明显狭窄。
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