【摘 要】
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者并发肺结核的危险因素并建立风险预测模型。方法 选取我院2019年1月—2021年12月入院的COPD患者作为研究对象，根据是否并发肺结核将患者分为病例组（COPD并发肺结核患者）和对照组（COPD患者），通过1:1倾向得分匹配法纳入病例组与对照组患者各40例，2组进行组间比较与多
【基金项目】
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2022年度河北省医学科学研究课题（20220203）；
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者并发肺结核的危险因素并建立风险预测模型。方法 选取我院2019年1月—2021年12月入院的COPD患者作为研究对象，根据是否并发肺结核将患者分为病例组（COPD并发肺结核患者）和对照组（COPD患者），通过1:1倾向得分匹配法纳入病例组与对照组患者各40例，2组进行组间比较与多因素Logistic回归分析，筛选COPD患者并发肺结核的独立危险因素并用于构建风险预测模型。结果 年龄≥70岁（OR=1.518,95%CI:1.230～2.262）、吸烟（OR=1.863,95%CI:1.461～2.741）、长期使用激素（＞ 3个月）（OR=4.314,95%CI:3.377～17.808）、COPD病程较长（≥10年）（OR=3.031,95%CI:2.932～8.268）是COPD患者并发肺结核的独立危险因素（P ＜0.05）。将以上4个独立危险因素构建COPD患者并发肺结核的预测模型。预测模型的内部验证与外部验证显示，ROC曲线下面积分别为0.797（95%CI:0.699～0.894,P=0.000）与0.810（95%CI:0.673～0.913,P=0.000）,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果分别为χ2=5.127（P=0.551）与χ2=5.489（P=0.530），表明该模型的性能较好，预测风险与实际风险无显著差异。结论 年龄≥70岁、吸烟、长期使用激素（＞ 3个月）、COPD病程≥10年是COPD患者并发肺结核的独立危险因素，基于此建立的风险预测模型对COPD并发肺结核的识别具有临床使用价值。
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