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目的 探讨内镜超声检查(endoscopic ultrasonographyEUS)对不明原因的胆总管扩张的诊断和鉴别诊断价值。方法 对43例经多次腹部B超检查未能明确病因诊断的胆总管扩张患者行EUS，并与手术和病理结果进行比较。结果EUS诊断为胆总管结石34例，胰头占位性病变5例，胆道系统肿瘤2例，先天性胆道扩张1例。EUS检查阳性率97．7％，与手术和病理对照正确率为88．4％。结论EUS在胆总管扩张病因的诊断和鉴别诊断中有重要价值。对胆总管细小的结石，EUS可能较ERCP更为敏感。