目的:探讨伴高尿酸血症的儿童IgA肾病的临床病理特征.方法:回顾性分析2016年9月至2019年10月在湖南省儿童医院经肾组织活检确诊的131例原发性IgA肾病患儿的资料,分为高尿酸血症组和尿酸正常组,比较两组患儿的临床病理特征.结果:高尿酸血症组31例(23.7％),尿酸正常组100例(76.3％).高尿酸血症组的高血压发生率及蛋白尿程度高于尿酸正常组,而肾小球滤过率低于尿酸正常组(P均＜0.05).根据牛津病理评分,高尿酸血症组患儿肾间质病变(肾小管萎缩/间质纤维化)比尿酸正常组严重,而肾小球病变程度相当.根据Katafuchi评分,高尿酸血症组患儿肾间质纤维化、炎性细胞浸润及肾血管病变的程度比尿酸正常组严重,而肾小球病变及肾小管萎缩程度相当.结论:伴高尿酸血症的儿童IgA肾病临床表现更严重,主要体现在肾间质病理损伤方面.