【摘 要】
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目的 分析上海市监狱总医院肺结核患者化疗中发生抗结核药物所致肝损伤(ATDILI)的发生率、临床危险因素.方法 收集上海市监狱总医院2015年1月-2018年7月感染科住院治疗确诊为肺结核患者804例,79例抗结核治疗后发生ATDILI的患者为观察组和725例未发生ATDILI的患者为对照组,采用回顾性病例对照研究的方法,用Iogistic单因素、多因素回归分析法对所有病例肺结核病的年龄、肺外结核、嗜酒史、吸烟史、吸毒史、绝食、监管场所、药物治疗时间、HBV、合并糖尿病、合并高血压、合并HIV、营养不良、
【机 构】
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上海市监狱总医院药剂科,上海201318;上海市肺科医院,上海200433
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目的 分析上海市监狱总医院肺结核患者化疗中发生抗结核药物所致肝损伤(ATDILI)的发生率、临床危险因素.方法 收集上海市监狱总医院2015年1月-2018年7月感染科住院治疗确诊为肺结核患者804例,79例抗结核治疗后发生ATDILI的患者为观察组和725例未发生ATDILI的患者为对照组,采用回顾性病例对照研究的方法,用Iogistic单因素、多因素回归分析法对所有病例肺结核病的年龄、肺外结核、嗜酒史、吸烟史、吸毒史、绝食、监管场所、药物治疗时间、HBV、合并糖尿病、合并高血压、合并HIV、营养不良、贫血共14个因素进行统计学处理,分析影响抗结核药物所致肝损伤的危险因素.结果 ATDILI总的发生率为9.8％.Logistic回归分析筛选出ATDILI的独立危险因素包括绝食(OR=3.48,95％ CI:1.14 ～ 10.63,P=0.029)、吸毒史(OR=2.31,95％CI:1.28 ～4.16,P=0.006)、药物治疗时间(OR =2.19,95％CI:1.23～3.90,P=0.008)、监管场所(OR=0.40,95％ CI:0.16～1.00,P=0.049)、HBV中HBsAg(+)HBeAg(+)(OR=0.20,95％ CI:0.08～0.51,P=0.001)和HBsAg(+)HBeAg(-)(OR=0.14,95％CI:0.07～0.28,P＜0.001)、营养不良(OR=0.15,95％ CI:0.04～0.57,P=0.006).结论 吸毒史、绝食、监管场所、药物治疗时间、营养不良、HBV是抗结核药物所致肝损伤的危险因素,易增加ATDILI的风险.
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