目的：探讨来氟米特治疗糖尿病肾病IV期蛋白尿的临床效果及安全性。方法选取2014年1月—2015年6月期间在该院收治糖尿病肾病患者IV期患者共100例作为研究对象。采取随机分组的方法将患者分为观察组与对照组，每组各50例。其中对照组使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物常规的降糖治疗，观察组患者在此基础上联合使用来氟米特进行治疗，两组同时连续使用2个月后分析治疗效果。结果①疗效分析：观察组和对照组患者治疗总有效率分别为78%（39/50)和50%（25/50)，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05)。②24 h蛋白尿定量：治疗前观察组和对照组含量分别为（3.27±0.95)g/d和（3.27±0.90)g/d；治疗后两组尿蛋白含量依次为（2.05±0.34)g/d、（3.01±0.44)g/d；治疗后比较差异具有统计学意义。③不良反应发生率：对照组患者未发生明显的不良反应；观察组患者中肝功能异常患者2例，先暂停患者用药后其肝功能又逐渐恢复正常，其余患者未出现明显的不良反应。结论来氟米特治疗糖尿病IV期蛋白尿效果显著，可提高疗效，改善患者的肾功能，同时联合给药并未增加严重不良反应的几率，患者耐受性较好。