阴道超声单侧卵巢检查对PCOS诊断准确性的影响

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目的:探讨阴道超声仅单侧卵巢检查对多囊卵巢综合征(PCOS)诊断准确性的影响。方法:选择2013年6月至2014年10月阴道超声诊断PCOS患者79例(PCOS组)和同期43例正常对照病例(对照组),计算一致性相关系数(CCC),并对卵巢的窦卵泡计数(AFC)和卵巢体积(OV)进行Bland-Altman法分析。结果:Bland-Altman分析显示,PCOS组左右侧卵巢的AFC和OV平均差分别为0.23(95%CI,-0.65~0.97)和1.68 ml(95%CI,0.37~2.52),对照组分别为0.38(95%CI,-0.17~1.08)和0.63 ml(95%CI,-0.42~1.55)。PCOS组AFC和OV一致性界限范围分别为-14.0~14.4和-15.7~19.1,对照组分别为-7.4~8.2和-8.0~9.2。PCOS组和对照组的左右两侧卵巢AFC和OV的CCC均<0.9。22.8%患者仅单侧卵巢出现多囊卵巢形态(PCOM),同时约8.9%PCOS患者仅在单侧卵巢满足PCOM等两项诊断指标。结论:PCOS患者左右侧卵巢超声特征差异较大,阴道超声仅单侧卵巢检查可能会漏诊部分PCOS患者,建议尽可能采用双侧卵巢超声诊断以提高PCOS诊断的准确性。
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