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肠系膜上动静脉瘘（SMAVF）是肠系膜上动脉和肠系膜上静脉之间的异常交通，临床罕见，常继发于创伤或腹部手术后。SMAVF早期临床表现缺乏特异性，可长时间保持无症状。腹部手术后初始血管损伤与SMAVF临床症状发作之间的时间间隔可长达25年。本例患者既往因胃癌及小肠坏死分别行胃及小肠大部分切除，现因"间断腹胀2个月，加重1周"入院，经CT腹部血管三维重建明确诊断为SMAVF，给予经皮选择性肠系膜上动脉造影及弹簧圈封堵，治疗后患者腹水消失。该病例给我们的启示是，SMAVF是肠系膜血管损伤后罕见的并发症，对既往有腹部手术史、原因不明的门脉高压患者，应注意除外SMAVF这种少见的疾病。