目的了解杭州市结核病患者的耐药情况,为结核病防治工作提供依据。方法对2017年杭州市10家结核病定点机构上送的结核病痰培养物进行菌种鉴定和耐药试验,对结核病患者的耐药率、耐药类型等进行描述性分析。结果共检测标本1 331份,检出结核分枝杆菌复合群(MTBC) 1 176份,占88.35%;耐药患者236例,耐药率为20.07%;初治患者耐药177例,耐药率为17.58%。异烟肼、链霉素、利福平、氧氟沙星、乙胺丁醇和卡那霉素的耐药率分别为11.22%、8.76%、5.19%、4.42%、1.87%和0.60%。单耐药率、多耐药率、耐多药率、广泛耐药率和利福平耐药率分别为10.80%、2.30%、3.74%、0.34%和5.19%。耐多药以初治患者为主,26例占59.09%;利福平耐药以耐多药患者为主,44例占72.13%。结论 2017年杭州市结核病患者总耐药率和耐多药率有降低,但初治患者耐药率仍较高,应拓展结核病患者耐药筛查范围,提高发现利福平耐药患者的能力。