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目的
观察双侧胸三角区扩张皮瓣修复面颈部重度瘢痕的效果。
方法2009年4月至2012年2月,解放军第三〇九医院收治9例面颈部烧伤瘢痕患者,其中男5例,女4例;年龄23~48岁,平均33岁;瘢痕位于面部5例、颈部4例;瘢痕形成时间均在半年以上,面积12 cm×7 cm~22 cm×26 cm。均在胸三角区置入600~800 ml扩张器,利用双侧胸三角区皮瓣扩张形成薄皮瓣同时修复双侧面颈部瘢痕。面部瘢痕修复分4次手术,颈部瘢痕修复分2次手术。供瓣区均直接拉拢缝合。术后2周观察瘢痕修复面积、皮瓣的成活情况及皮瓣质地、颜色及有无臃肿等。术后半年来院复查并调查患者对手术的满意度,以后每半年邮件随访1次。
结果1例患者左侧皮瓣术后淤血经换药后愈合。其他8例患者术后皮瓣成活良好。所有患者随访6~30个月。2例患者术后皮瓣臃肿,半年后行皮瓣修整手术。其他患者术后皮瓣质地柔软,无臃肿,未行皮瓣修整。所有患者面颈部形态显著改善,患者满意度评分(7.6±2.3)分,对手术效果均满意。
结论双侧胸三角区扩张薄皮瓣修复面颈部重度瘢痕效果理想。