【摘 要】
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目的 :探讨如何规范中医护理文书 ,以适应《医疗事故处理条例》的要求。方法 :采用护理部不定期抽查、护士长夜查及质控员交叉检查相结合的方法 ,对住院病历进行环节质控和终
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目的 :探讨如何规范中医护理文书 ,以适应《医疗事故处理条例》的要求。方法 :采用护理部不定期抽查、护士长夜查及质控员交叉检查相结合的方法 ,对住院病历进行环节质控和终末质控。结果 :通过加强对中医护理文书的质控 ,找出存在的问题并提出相应对策 ,有效地提高了中医护理文书的书写质量。结论 :规范书写 ,规范记录 ,科学地记录诊治患者的每一个环节 ,确保病历中各项护理文书的质量 ,可发挥中医护理文书在“举证责任倒置”中的重要作用
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