妊娠合并羊水过少妊娠结局观察及产科处理分析

来源 :中外女性健康·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:honghui2009
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  【摘 要】目的:探究妊娠合并羊水过少妊娠结局观察及产科处理方法。方法:选择2011年10月至2013年10月在我院接受治疗的120例妊娠合并羊水过少患者当做观察组,同时选择同期在我院住院的羊水量正常的产妇120例当做对照组,对比观察组和对照组的分娩结局。结果:在观察组中,羊水污染的有35例,吸入性肺炎的有12例,胎儿宫内窘迫的有8例,胎儿宫内生长迟缓的有18例。剖宫产的有90例,产后出血的10例。在对照组中,羊水污染的有4例,吸入性肺炎的有2例,胎儿宫内窘迫的有2例,胎儿宫内生长迟缓的有5例。剖宫产的有52例,产后出血的4例。观察组的羊水污染、吸入性肺炎、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长迟缓、剖宫产、产后出血例数均比对照组多,产程也比对照组长。观察组和对照组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并羊水过少对妊娠结局有很大的影响,一旦发现产妇羊水过少,要及时处理,提高新生儿的存活率。
  【关键词】妊娠合并羊水过少;妊娠结局;产科处理
  本次研究重点探究妊娠合并羊水过少妊娠结局及产科处理方法,并选择2011年10月至2013年10月在我院接受治疗的120例妊娠合并羊水过少产妇和同期在我院住院的羊水量正常的120例产妇作为研究对象,详细内容报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选择2011年10月至2013年10月在我院接受治疗的例120妊娠合并羊水过少患者当做观察组,最大年龄为39岁,最小年龄为21岁,平均年龄为(25.8±1.9)岁。孕周最长为41周,孕周最短为36周,平均孕周为(36.2±4.4)周。其中有90例属于初产妇,有30例属于经产妇。同时选择同期在我院住院的羊水量正常的产妇120例当做对照组,最大年龄为38岁,最小年龄为20岁,平均年龄为(25.1±2.1)岁。孕周最长为41周,孕周最短为37周,平均孕周为(36.1±4.2)周。其中有92例属于初产妇,有28例属于经产妇。观察组和对照组的年龄结构、孕周长短等资料没有统计学意义(P>0.05),具有比较性。
  1.2 方法 回顾分析观察组和对照组的临床资料,对比观察组和对照组的分娩结局。当产妇的充盈指数小于等于8时,则判断产妇羊水过少。当产妇的充盈指数小于等于5时,则判断产妇的羊水严重过少。破膜时产妇的羊水小于300毫升则判断产妇的羊水过少。通过B超诊断,如果产妇的主动脉血流速度小于等于2,则判断产妇的羊水过少,如果产妇的主动脉血流速度小于等于1,则判断产妇的羊水严重过少[1]。
  1.3 统计学方法 本次研究使用SPSS 12.0软件包处理数据,使用t进行检验,P<0.05表示有统计学意义。
  2 结果
  在观察组中,羊水污染的有35例,吸入性肺炎的有12例,胎儿宫内窘迫的有8例,胎儿宫内生长迟缓的有18例。剖宫产的有90例,产后出血的10例。在对照组中,羊水污染的有4例,吸入性肺炎的有2例,胎儿宫内窘迫的有2例,胎儿宫内生长迟缓的有5例。剖宫产的有52例,产后出血的4例。观察组的羊水污染、吸入性肺炎、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长迟缓、剖宫产、产后出血例数均比对照组多,产程也比对照组长。表1是观察组和对照组妊娠结局对比,观察组和对照组差异存在统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  近年来,由于B超技术广泛应用于临床,大大提高了羊水过少的确诊率。羊水过少有很多原因,例如羊膜病变、子宫内胎盘血流减少、胎儿宫内发育缓慢、过期妊娠、胎儿畸形[2]。羊水对于胎儿的生长发育有很大的影响,羊水为胎儿提供了一个恒压、恒温的生长环境,促进了胎儿器官、骨骼和肌肉的生长。通常情况下,通过测量羊水的成分和羊水量能够了解胎儿的生长情况。如果羊水过少,就会降低胎盘功能,使得胎儿缺氧,不利于胎儿的健康成长。当羊水过少时,就会增加肠蠕动,导致肛门括约肌变松弛,胎儿的粪便就会排进羊水中,污染羊水。羊水过少可以通过B超检查、临床症状、羊水直接测量法来做诊断,但是羊水直接测量法很大的缺点就是不能早期诊断,B超在临床上的应用较广,而且诊断的准确性较高[4]。当羊水过少被确诊后,如果没有出现胎儿畸形而且胎儿尚未足月,处理办法是保守期待,产妇在产前多喝水,可以将母体血容量提高,减少粘稠度,使胎儿的尿量和血容量增多。如果胎儿已经足月而羊水过少,则顺产的难度较大,这时候可以实施剖宫产,降低新生儿窒息率,提高新生儿的存活率。在本次研究中,在观察组中,羊水污染的有35例,吸入性肺炎的有12例,胎儿宫内窘迫的有8例,胎儿宫内生长迟缓的有18例。剖宫产的有90例,产后出血的10例。在对照组中,羊水污染的有4例,吸入性肺炎的有2例,胎儿宫内窘迫的有2例,胎儿宫内生长迟缓的有5例。剖宫产的有52例,产后出血的4例。观察组的羊水污染、吸入性肺炎、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长迟缓、剖宫产、产后出血例数均比对照组多,产程也比对照组长。观察组和对照组差异存在统计学意义(P<0.05)。由此可见,妊娠合并羊水过少对妊娠结局有很大的影响,一旦发现产妇羊水过少,要及时处理,提高新生儿的存活率。


  参考文献
  [1]丁依玲,何爱桦.羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响[J].实用妇产科杂志,2013,5(3):555-556.
  [2]赖春玲.晚孕妊娠晚期羊水过少对围生儿及分娩的影响[J].中国社区医师(医学专业),2012,4(4):366-367.
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