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【中图分类号】R473.77【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）5
摘要：肠胃疾病给病患带来的痛苦是非常剧烈的，对于肠胃手术之后如何对病患进行有效护理，传统的护理手段并不能够完全保证病患的病痛减轻。康复护理理念的引入有助于大幅度提升病患的康复机制，保障病患减轻病痛带来的痛苦。本文旨在探讨康复护理理念在胃肠手术护理中的应用，为相关护理人员提供一定的经验参考。
关键词：康复护理，胃肠手术，护理应用
康复护理理念是指为了减少手术应激和术后并发症的发生、降低病死率、加快患者术后恢复及缩短住院时间而采取的一系列措施。通过相关方式减轻病患术后身体和心理上的双重痛苦，保障病患能够在短时间进入一种康复状态，对于传统的护理手段起到辅助性、促进性的作用。接下来我们将从传统的护理方式出发，从而引入当下康复护理理念在全新护理模式中的应用。
一、传统护理方式
在进行康复护理理念探究分析的前提之下，先进行传统护理方法的一个概括和回顾。
（1）术前心理护理：所谓“不打无把握之仗”。术前病患及其家属向手术护理人员提供病患的基本情况，包括身体健康状况、疾病史等，护理人员根据病患的具体情况，向病患和家属提供主治医生的基本信息，麻醉医生的资质，告知即将手术或准备手术的所有病患，并向他们说明所有应该注意到的相关注意事项，在手术之后需要家属准备哪些辅助性的东西，针对病患所遇到的问题和疑惑，也应该要及时进行回答，对于有疑问的、分歧的问题，需要及时与相关医疗人员进行沟通，解决病患的心理恐惧。
（2）术前术后的病患饮食照顾：相关护理人员应该告知病患以及家属，在术前术后应该如何进行合理的饮食，如术前应该病患摄入高能量、高蛋白的饮食，保障病患能够养足精神和体力进行手术的身体上的“对抗”。并且这些食物需要能够进行消化，有助减轻病患肠胃负担。对于术后的病患，护理人员应该密切观察病患肠胃情况，根据即使发生的突发病变情况，可根据实际情况采取恰当的肠内营养。
（3）营养液输入：对患者进行输注营养液时，营养液的温度应接近人体体温，以免刺激患者胃肠道，导致患者不适。及时对病患进行身体常规检测，如发生输液不适、病患排斥等等问题，也要及时对病患进行药物更改，避免药物带来的身体负荷，从而对病患带来伤害。
二、康复护理理念在胃肠手术护理手段的探讨
康复护理理念在现阶段的医疗过程中发挥重要的作用，现就其在肠胃手术中的应用进行探讨。
（1）术前注意事项：康复护理理念不建议病患进行丰富营养类食物的摄入，在术前不建议病患进行饮食。应该保障肠道内的清洁，因此应该让患者术前 24小时禁食，减轻体内肠胃管道压力，当病患出现饥饿难忍的情况，可以考虑为病患提供生理盐水的注射，以及肠胃减压管的留置等处理，如病患身体体征恢复正常，可以让病患摄入一定量的流食，减轻病患的压力。基于康复护理理念，通过饮食方面的控制也可以有效加速肠胃手术康复，对于整个手术而言无疑大幅度提升了效率。
（2）全程心理护理：这种比较新型的护理方式，是快速康复护理理念中的一个重要组成部分。病患在术前由于对肠胃疾病带来的病痛的忍耐，加上对肠胃手术的“不了解”，这些都会大幅度增加病患对于手术本身的恐惧感。在还没有进行手术之前，病患已经对“未知”产生各种痛苦的遐想，这势必成为引发手术失败和术前心理异常的发生概率。由于术前患者的恐惧所致的机体神经、内分泌功能紊乱和行为异常，导致大量病患无法正常配合医生的治疗工作，导致最后手术的效果不够明显。因此，相关医疗工作者应该注重病患内心的起伏变化，把工作重点放在细心了解病患具体情况之上，对于病患以及家属提出的疑问和焦虑进行及时的解释和安慰，让病患对于整个手术环境，术前术后的调理方法都提出参考意见，从而减轻患者的心理和生理痛苦感受。
（3）围术期限制液体输入量：控制手术当天及术后液体输入量。肠胃功能的恢复需要靠病患自身身体指标的正常“自我调整”，而并不能够完全依赖于输液和手术治疗。所以应该适当减轻病患的输液量，避免相关并发症的趁机而入，让病患依靠自身身体的调节和血液循环，起到关键性质的治愈。康复护理理念还强调恢复阶段应该控制钠盐摄入，同时可以减少病患身体运动量，减少下床实践，加快整个病患身体的康复周期。
（4）围术期体温维护。病患在整个手术阶段一直处于一种“低温状态”，无论是术前麻醉、手术中护理，还是术后的康复阶段，伴随着大量的输液、禁食、或者是术后康复阶段的低温状态，病患身体的状态一直是“冷”的。这将不利于病患整个身体的血液循环和康复。因此如何帮助提升病患体温成为康复期的重要问题之一。有研究表明，人体体温下降 1 ～ 3℃，术后切口感染的概率将增加2～ 3 倍。在病患护理阶段，家属可以为病患配备热水袋、加热装置、电热毯等保暖工具，定时服用一些热汤以及热量比较大的食物，加速病患正常体征的维护。
（5）各类导管的护理。康复护理理念主张在腹部择期手术时不需要常规使用鼻胃管减压引流。导管的使用对于病患而言也是身体上的“二次伤害”，身体上被各种导管束缚，对于术后病患而言也是非常痛苦的一件事，这样也不利于病患的自由活动，为病患以及家属带来严重的心理负担和身体伤害。比如尿管的插入，让病患没有尊严，对于身体伤害也是不可逆的。例如胃管引流的加入，一方面病患会感觉到痛苦难忍，另一方面由于行动的不方便也会对病患带来心理上的负担。
康复护理理念在胃肠手术护理中的应用可谓是一直在发展和变化，越来越多的先进方法和技术引入医疗专业当中，这对于肠胃病患而言无疑是非常有利的。在减轻病患痛苦的方法上一直推陈出新，对于胃病相关患者，提升康复期周期也成为现实。在医疗过程中，病患如果能够更好地配合医疗工作者的工作，加强医患之间的亲密配合，将有利于整个诊疗的过程得以顺利实现。
参考文献：
[1] 陈晓利 . 快速康复外科理念在胃肠手术护理中的应用 [J]. 中国医药指南，2013，11（19）：725-726.
[2] 简珊 . 快速康复外科护理理念在胃肠手术患者中的作用 [J]. 求医问药，2013，11（4）：197.
[3]江志伟，黎介寿， 汪志明， 等.快速康复外科用于直肠癌前切除患者价值探讨[ J] .中国实用外科杂志， 2008， 28（1）：59.
摘要：肠胃疾病给病患带来的痛苦是非常剧烈的，对于肠胃手术之后如何对病患进行有效护理，传统的护理手段并不能够完全保证病患的病痛减轻。康复护理理念的引入有助于大幅度提升病患的康复机制，保障病患减轻病痛带来的痛苦。本文旨在探讨康复护理理念在胃肠手术护理中的应用，为相关护理人员提供一定的经验参考。
关键词：康复护理，胃肠手术，护理应用
康复护理理念是指为了减少手术应激和术后并发症的发生、降低病死率、加快患者术后恢复及缩短住院时间而采取的一系列措施。通过相关方式减轻病患术后身体和心理上的双重痛苦，保障病患能够在短时间进入一种康复状态，对于传统的护理手段起到辅助性、促进性的作用。接下来我们将从传统的护理方式出发，从而引入当下康复护理理念在全新护理模式中的应用。
一、传统护理方式
在进行康复护理理念探究分析的前提之下，先进行传统护理方法的一个概括和回顾。
（1）术前心理护理：所谓“不打无把握之仗”。术前病患及其家属向手术护理人员提供病患的基本情况，包括身体健康状况、疾病史等，护理人员根据病患的具体情况，向病患和家属提供主治医生的基本信息，麻醉医生的资质，告知即将手术或准备手术的所有病患，并向他们说明所有应该注意到的相关注意事项，在手术之后需要家属准备哪些辅助性的东西，针对病患所遇到的问题和疑惑，也应该要及时进行回答，对于有疑问的、分歧的问题，需要及时与相关医疗人员进行沟通，解决病患的心理恐惧。
（2）术前术后的病患饮食照顾：相关护理人员应该告知病患以及家属，在术前术后应该如何进行合理的饮食，如术前应该病患摄入高能量、高蛋白的饮食，保障病患能够养足精神和体力进行手术的身体上的“对抗”。并且这些食物需要能够进行消化，有助减轻病患肠胃负担。对于术后的病患，护理人员应该密切观察病患肠胃情况，根据即使发生的突发病变情况，可根据实际情况采取恰当的肠内营养。
（3）营养液输入：对患者进行输注营养液时，营养液的温度应接近人体体温，以免刺激患者胃肠道，导致患者不适。及时对病患进行身体常规检测，如发生输液不适、病患排斥等等问题，也要及时对病患进行药物更改，避免药物带来的身体负荷，从而对病患带来伤害。
二、康复护理理念在胃肠手术护理手段的探讨
康复护理理念在现阶段的医疗过程中发挥重要的作用，现就其在肠胃手术中的应用进行探讨。
（1）术前注意事项：康复护理理念不建议病患进行丰富营养类食物的摄入，在术前不建议病患进行饮食。应该保障肠道内的清洁，因此应该让患者术前 24小时禁食，减轻体内肠胃管道压力，当病患出现饥饿难忍的情况，可以考虑为病患提供生理盐水的注射，以及肠胃减压管的留置等处理，如病患身体体征恢复正常，可以让病患摄入一定量的流食，减轻病患的压力。基于康复护理理念，通过饮食方面的控制也可以有效加速肠胃手术康复，对于整个手术而言无疑大幅度提升了效率。
（2）全程心理护理：这种比较新型的护理方式，是快速康复护理理念中的一个重要组成部分。病患在术前由于对肠胃疾病带来的病痛的忍耐，加上对肠胃手术的“不了解”，这些都会大幅度增加病患对于手术本身的恐惧感。在还没有进行手术之前，病患已经对“未知”产生各种痛苦的遐想，这势必成为引发手术失败和术前心理异常的发生概率。由于术前患者的恐惧所致的机体神经、内分泌功能紊乱和行为异常，导致大量病患无法正常配合医生的治疗工作，导致最后手术的效果不够明显。因此，相关医疗工作者应该注重病患内心的起伏变化，把工作重点放在细心了解病患具体情况之上，对于病患以及家属提出的疑问和焦虑进行及时的解释和安慰，让病患对于整个手术环境，术前术后的调理方法都提出参考意见，从而减轻患者的心理和生理痛苦感受。
（3）围术期限制液体输入量：控制手术当天及术后液体输入量。肠胃功能的恢复需要靠病患自身身体指标的正常“自我调整”，而并不能够完全依赖于输液和手术治疗。所以应该适当减轻病患的输液量，避免相关并发症的趁机而入，让病患依靠自身身体的调节和血液循环，起到关键性质的治愈。康复护理理念还强调恢复阶段应该控制钠盐摄入，同时可以减少病患身体运动量，减少下床实践，加快整个病患身体的康复周期。
（4）围术期体温维护。病患在整个手术阶段一直处于一种“低温状态”，无论是术前麻醉、手术中护理，还是术后的康复阶段，伴随着大量的输液、禁食、或者是术后康复阶段的低温状态，病患身体的状态一直是“冷”的。这将不利于病患整个身体的血液循环和康复。因此如何帮助提升病患体温成为康复期的重要问题之一。有研究表明，人体体温下降 1 ～ 3℃，术后切口感染的概率将增加2～ 3 倍。在病患护理阶段，家属可以为病患配备热水袋、加热装置、电热毯等保暖工具，定时服用一些热汤以及热量比较大的食物，加速病患正常体征的维护。
（5）各类导管的护理。康复护理理念主张在腹部择期手术时不需要常规使用鼻胃管减压引流。导管的使用对于病患而言也是身体上的“二次伤害”，身体上被各种导管束缚，对于术后病患而言也是非常痛苦的一件事，这样也不利于病患的自由活动，为病患以及家属带来严重的心理负担和身体伤害。比如尿管的插入，让病患没有尊严，对于身体伤害也是不可逆的。例如胃管引流的加入，一方面病患会感觉到痛苦难忍，另一方面由于行动的不方便也会对病患带来心理上的负担。
康复护理理念在胃肠手术护理中的应用可谓是一直在发展和变化，越来越多的先进方法和技术引入医疗专业当中，这对于肠胃病患而言无疑是非常有利的。在减轻病患痛苦的方法上一直推陈出新，对于胃病相关患者，提升康复期周期也成为现实。在医疗过程中，病患如果能够更好地配合医疗工作者的工作，加强医患之间的亲密配合，将有利于整个诊疗的过程得以顺利实现。
参考文献：
[1] 陈晓利 . 快速康复外科理念在胃肠手术护理中的应用 [J]. 中国医药指南，2013，11（19）：725-726.
[2] 简珊 . 快速康复外科护理理念在胃肠手术患者中的作用 [J]. 求医问药，2013，11（4）：197.
[3]江志伟，黎介寿， 汪志明， 等.快速康复外科用于直肠癌前切除患者价值探讨[ J] .中国实用外科杂志， 2008， 28（1）：59.