目的探讨MRI动态增强扫描(DCE-MRI)预测鼻咽癌同步放化疗敏感性的价值。方法 2009年10月至2012年6月经本院鼻咽镜活检病理证实并行同步放化疗的鼻咽癌患者共63例。所有患者于治疗前行DCEMRI,测量肿瘤平均、高强化区及低强化区时间信号强度曲线及半定量参数,包括达峰时间(TTP)、正性增强积分(PEI)、最大上升斜率(MSI)、最大下降斜率(MSD)。于放疗50 Gy再次行MR检查,依据肿瘤消退率(RS0-50)分为治疗敏感组、疗效中间组及治疗抗拒组。分析治疗前肿瘤DCE-MRI参数与RS0-50的相关性及其预测治疗敏感及抗拒的价值。结果与消退率具有统计学意义相关性的参数包括:治疗前肿瘤平均、高强化区及低强化区的曲线类型、TTP及MSD,r=-0.646~-0.746、-0.667~-0.681及0.281~0.301;平均MSI、低强化区MSI及高强化区PEI,r=0.287、0.372及-0.254。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示以肿瘤低强化区TTP<70 s为阈值预测肿瘤治疗敏感,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为100%、56.9%、36.3%、100%及65.1%;以肿瘤平均TTP>70 s为阈值预测肿瘤治疗抗拒,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为100%、80.4%、54.5%、100%及84.1%。结论 DCE-MRI半定量参数能够较好地预测鼻咽癌治疗后消退情况与治疗敏感性,有望为鼻咽癌个体化治疗提供依据。