目的探讨超声引导下粗针(18G)穿刺活检(ultrasound-guided coarse needle biopsy,US-CNB)对甲状腺结节的临床诊断价值。方法对2010年10月-2011年5月在解放军总医院就诊的150例157个甲状腺结节进行US-CNB,以手术切除病理结果作为金标准,将US-CNB的病理结果与手术病理结果进行对照。US-CNB的病理学诊断分为良性、恶性、诊断不明确三类。结果 157个结节,最终诊断为恶性结节139个,良性结节18个。穿刺活检病理学诊断为恶性131个(83.45%),良性17个(10.83%),9个(5.73%)诊断不明确;US-CNB病理学诊断的灵敏度96.27%,特异度85.71%,准确度95.27%。1例(0.63%)发生穿刺后出血。取材标本的最大径≥0.4cm时可以提高诊断准确率。结论超声引导下经皮甲状腺穿刺简便、安全,是非手术条件下穿刺病检的首要方法。