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摘要：目的：探讨静脉留置针规范护理中持续质量改进的应用价值。方法：选取2014年6月-2017年8月我院收治的170例静脉留置针患者进行分组研究，按照单双号法分为对照组（n=85，进行常规护理）和试验组（n=85，进行持续质量改进），对比2组一次穿刺成功率、护理人员护理理论知识掌握情况、不良反应及患者满意度情况。结果：试验组护理人员护理理论知识掌握率、一次穿刺成功率及患者满意度均显著高于对照组，其不良反应发生率显著低于对照组，2组之间具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：静脉留置针规范护理中持续质量改进有利于提高留置针穿刺成功率和患者满意度，改善护理质量，减少不良反应，值得在临床中进一步推广普及。
关键词：持续质量改进；静脉留置针；规范护理
静脉留置针是临床常用治疗方法之一，其适用于血管条件不佳、长期静脉滴注、使用化疗药物的患者，其可避免反复穿刺，减轻患者痛苦，且操作起来简单方便，目前已广泛应用于临床。但临床实践发现，应用静脉留置针过程中很容易出现感染、静脉炎等不良反应情况，因此必须及时采取科学有效的护理对策。相关学者[1]在进行质量管理的前提条件下，提出了持续质量改进的新型观念，其目的是为了使护理质量朝着标准化、规范化和制度化的方向发展，以使护理质量得到有效提升和优化。本文选取我院收治的170例静脉留置针患者进行分组研究，现评析报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月-2017年8月我院收治的170例静脉留置针患者进行分组研究，按照单双号法分为对照组（n=85）和试验组（n=85），对照组：男患者45例，女患者40例，患者年龄12-84岁，平均年龄（43.5±3.6）岁；试验组：男患者43例，女患者42例，患者年龄13-83岁，平均年龄（45.1±3.5）岁。比较2组患者基线资料，差异并无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组进行常规护理，主要为饮食干预、心理指导、用药护理等。试验组进行持续质量改进，内容如下：（1）建立质控小组：组内成员均为女性，由医护人员共10名组成，组长及副组长分别由科主任和护士长担任，其主要责任对医护人员进行领导和管理，同时参与研究，对护理计划进行制定，通过头脑风暴的方式组织组内成员对相关知识进行学习，要求小组成员必须将患者及其家属提出的意见进行及时反馈。（2）明确静脉留置針的常见问题，分析问题出现的原因：对患者临床护理资料进行回顾性分析，了解静脉留置针过程中常见问题，对不良反应出现的原因进行讨论，具体因素包括：①医护人员技能操作导致的：由于医护人员未全面掌握基本护理知识，缺乏丰富的临床经验，最终造成穿刺失败或穿刺后出现并发症；②指导患者配合因素导致的：护理人员未将需要患者配合事宜和相关注意要点详细介绍给患者；③患者自身因素导致的：患者与医护人员之间交流沟通不足，对静脉留置针并发症认知较少，无法将相关并发症向医护人员进行及时反映。（3）解决措施：①交流会需要每月召开1次，对护理工作开展和落实情况进行总结。要求医护人员就法律法规的相关知识进行学习，做好相关培训工作，增强其对法律知识的认知，对各种管理和查对制度进行强化学习，进行定期考核，通过奖惩制度，促使护理人员可以对新知识进行积极主动的学习和掌握。②选择合理有效的培训模式对护理人员进行强化培训，要求其必须对静脉留置针的相关操作要求、要领及注意要点进行熟练掌握，对护理期间的常见缺陷和改进方法要提出自己的见解，以确保一次穿刺成功，减少反复穿刺给患者造成的通过，对静脉留置针过程中发生率较高的问题和注意事宜要进行持续改进，以达到预期的持续质量改进的目的，尽最大可能的降低静脉留置针相关风险。③对患者病情变化和输血期间输血反应进行严密观察，将静脉留置针的常见不良反应详细讲述给患者及其家属，与患者保持良好的交流沟通，对其提出的疑问要及时解答。做好不良反应预防措施，发现异常及时采取处理方法。
1.3 观察指标
评定2组一次穿刺成功率及护理人员对护理理论知识掌握情况，采用自制护理满意度调查问卷评定患者护理满意度情况，同时观察护理期间患者是否出现穿刺失败、皮肤感染及静脉炎、静脉留置管堵塞等不良反应。
1.4 统计学分析
运用统计学软件SPSS22.0分析处理所得数据，采用百分率（%）表示全部观察指标，对比行x2检验，若P<0.05，则证明差异有统计学意义。
2 结果
比较2组一次穿刺成功率、护理人员护理理论知识掌握率及患者满意度，试验组均高于对照组（P<0.05）；比较2组不良反应发生率，试验组显著低于对照组，组间差异明显（P<0.05）
3 讨论
随着近年来医学技术和护理模式的不断改革和进步，静脉留置针已经在临床中得到广泛应用，但由于穿刺技术不佳、护理方法不当及不良反应等因素的影响，不仅降低了临床疗效，也降低了护理质量[2]。
持续质量改进通过对患者进行全面的细节护理，本着以患者为中心的服务原则和以人为本的护理理念，有利于显著提高静脉留置针一次穿刺成功率，防止出现堵管等不良情况，在提高患者护理满意度的同时帮助医护人员不断提高专业知识水平和整体工作效率，从而达到改善患者生活质量和预后的治疗目的[3]。
本组研究中，试验组在一次穿刺成功率、护理人员护理理论知识掌握率及患者满意度、不良反应发生率等方面与对照组比较，组间差异显著（P<0.05）。可见静脉留置针规范护理中持续质量改进有利于提高留置针穿刺成功率和患者满意度，改善护理质量，减少不良反应，值得在临床中进一步推广普及。
参考文献：
[1] 李彬.持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用分析[J].中外医学研究，2015，38（14）：75-76.
[2] 陈春燕，黄晓君，陈伟英等.实施持续质量改进对静脉留置针规范护理的影响[J].中国现代药物应用，2015，9（24）：226-227.
[3] 南桂萍.持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2016，9（36）：172-173.
关键词：持续质量改进；静脉留置针；规范护理
静脉留置针是临床常用治疗方法之一，其适用于血管条件不佳、长期静脉滴注、使用化疗药物的患者，其可避免反复穿刺，减轻患者痛苦，且操作起来简单方便，目前已广泛应用于临床。但临床实践发现，应用静脉留置针过程中很容易出现感染、静脉炎等不良反应情况，因此必须及时采取科学有效的护理对策。相关学者[1]在进行质量管理的前提条件下，提出了持续质量改进的新型观念，其目的是为了使护理质量朝着标准化、规范化和制度化的方向发展，以使护理质量得到有效提升和优化。本文选取我院收治的170例静脉留置针患者进行分组研究，现评析报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月-2017年8月我院收治的170例静脉留置针患者进行分组研究，按照单双号法分为对照组（n=85）和试验组（n=85），对照组：男患者45例，女患者40例，患者年龄12-84岁，平均年龄（43.5±3.6）岁；试验组：男患者43例，女患者42例，患者年龄13-83岁，平均年龄（45.1±3.5）岁。比较2组患者基线资料，差异并无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组进行常规护理，主要为饮食干预、心理指导、用药护理等。试验组进行持续质量改进，内容如下：（1）建立质控小组：组内成员均为女性，由医护人员共10名组成，组长及副组长分别由科主任和护士长担任，其主要责任对医护人员进行领导和管理，同时参与研究，对护理计划进行制定，通过头脑风暴的方式组织组内成员对相关知识进行学习，要求小组成员必须将患者及其家属提出的意见进行及时反馈。（2）明确静脉留置針的常见问题，分析问题出现的原因：对患者临床护理资料进行回顾性分析，了解静脉留置针过程中常见问题，对不良反应出现的原因进行讨论，具体因素包括：①医护人员技能操作导致的：由于医护人员未全面掌握基本护理知识，缺乏丰富的临床经验，最终造成穿刺失败或穿刺后出现并发症；②指导患者配合因素导致的：护理人员未将需要患者配合事宜和相关注意要点详细介绍给患者；③患者自身因素导致的：患者与医护人员之间交流沟通不足，对静脉留置针并发症认知较少，无法将相关并发症向医护人员进行及时反映。（3）解决措施：①交流会需要每月召开1次，对护理工作开展和落实情况进行总结。要求医护人员就法律法规的相关知识进行学习，做好相关培训工作，增强其对法律知识的认知，对各种管理和查对制度进行强化学习，进行定期考核，通过奖惩制度，促使护理人员可以对新知识进行积极主动的学习和掌握。②选择合理有效的培训模式对护理人员进行强化培训，要求其必须对静脉留置针的相关操作要求、要领及注意要点进行熟练掌握，对护理期间的常见缺陷和改进方法要提出自己的见解，以确保一次穿刺成功，减少反复穿刺给患者造成的通过，对静脉留置针过程中发生率较高的问题和注意事宜要进行持续改进，以达到预期的持续质量改进的目的，尽最大可能的降低静脉留置针相关风险。③对患者病情变化和输血期间输血反应进行严密观察，将静脉留置针的常见不良反应详细讲述给患者及其家属，与患者保持良好的交流沟通，对其提出的疑问要及时解答。做好不良反应预防措施，发现异常及时采取处理方法。
1.3 观察指标
评定2组一次穿刺成功率及护理人员对护理理论知识掌握情况，采用自制护理满意度调查问卷评定患者护理满意度情况，同时观察护理期间患者是否出现穿刺失败、皮肤感染及静脉炎、静脉留置管堵塞等不良反应。
1.4 统计学分析
运用统计学软件SPSS22.0分析处理所得数据，采用百分率（%）表示全部观察指标，对比行x2检验，若P<0.05，则证明差异有统计学意义。
2 结果
比较2组一次穿刺成功率、护理人员护理理论知识掌握率及患者满意度，试验组均高于对照组（P<0.05）；比较2组不良反应发生率，试验组显著低于对照组，组间差异明显（P<0.05）
3 讨论
随着近年来医学技术和护理模式的不断改革和进步，静脉留置针已经在临床中得到广泛应用，但由于穿刺技术不佳、护理方法不当及不良反应等因素的影响，不仅降低了临床疗效，也降低了护理质量[2]。
持续质量改进通过对患者进行全面的细节护理，本着以患者为中心的服务原则和以人为本的护理理念，有利于显著提高静脉留置针一次穿刺成功率，防止出现堵管等不良情况，在提高患者护理满意度的同时帮助医护人员不断提高专业知识水平和整体工作效率，从而达到改善患者生活质量和预后的治疗目的[3]。
本组研究中，试验组在一次穿刺成功率、护理人员护理理论知识掌握率及患者满意度、不良反应发生率等方面与对照组比较，组间差异显著（P<0.05）。可见静脉留置针规范护理中持续质量改进有利于提高留置针穿刺成功率和患者满意度，改善护理质量，减少不良反应，值得在临床中进一步推广普及。
参考文献：
[1] 李彬.持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用分析[J].中外医学研究，2015，38（14）：75-76.
[2] 陈春燕，黄晓君，陈伟英等.实施持续质量改进对静脉留置针规范护理的影响[J].中国现代药物应用，2015，9（24）：226-227.
[3] 南桂萍.持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2016，9（36）：172-173.