【摘 要】
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目的 探索胸段食管癌经左胸路径根治术后局部复发因素规律和影响因素,以及术后放疗靶区范围.方法 回顾分析本院2009-2012年经左胸路径根治术后胸段食管癌局部复发患者的临床资料,分析局部复发规律及影响因素,并依此确定术后放疗靶区范围.结果 共人组患者104例,术前病变位于胸上段14例、胸中段68例、胸下段22例.术后病理分期为T1b期10例、T2期26例、T3期56例、T4期12例；N0期48例、
【机 构】
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215004苏州大学附属第二医院放疗科,200030上海交通大学食管癌中心上海交通大学附属胸科医院放疗科,200030上海交通大学食管癌中心上海交通大学附属胸科医院放疗科,200030上海交通大学食管
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目的 探索胸段食管癌经左胸路径根治术后局部复发因素规律和影响因素,以及术后放疗靶区范围.方法 回顾分析本院2009-2012年经左胸路径根治术后胸段食管癌局部复发患者的临床资料,分析局部复发规律及影响因素,并依此确定术后放疗靶区范围.结果 共人组患者104例,术前病变位于胸上段14例、胸中段68例、胸下段22例.术后病理分期为T1b期10例、T2期26例、T3期56例、T4期12例；N0期48例、N1期56例；Ⅰ期6例、Ⅱa期36例、Ⅱb期21例、Ⅲ期40例、Ⅳa期1例.病理类型为鳞癌101例、腺癌2例、鳞癌小细胞癌混合型1例.局部复发时间为1～100个月(中位数12.8个月).104例患者共发现局部复发部位136处.术后复发主要位于锁骨上、上中纵隔淋巴结(占83.8％),其中双侧锁骨上35例、上纵隔64例、中纵隔15例、腹腔9例、原瘤床4例、吻合口9例.放疗靶区应以双侧锁上区、中上纵隔及吻合口为主.结论 胸段食管癌左胸路径术后局部复发位置主要在双侧锁上区、中上纵隔及吻合口,因此放疗靶区应包括上述范围。
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