自发型冠状动脉螺旋状夹层致急性心肌梗死介入治疗1例

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1病例简介男性患者,44岁,因“胸闷、胸癌8h”入院。既往无高血压、糖尿病、高脂血症病史。否认吸烟史。入院查体未见异常。心肌肌钙蛋白I(cTnI)7.7ng/mL。心电图示Ⅱ、Ⅲ,aVF导联ST段弓背向上抬高0.1~0.2mV。诊断考虑“冠心病、急性下壁心肌梗死”。立即予氯吡格雷300mg联合阿司匹林300mg嚼服。经桡动脉路径冠脉造影示:右冠脉近段见一长约20m螺旋状漂浮内膜;左主干、前降支及左回旋支未见狭窄。
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